|
§ S s * SS?й1 Р* 6 l<^5'^" 5 > 1 ?я f<б^В 11 ) м x 3;11в ^ § ^ к^§ S5§и о. х1 я 4 о fП В ?^ к &^eg< >i^? sв5 о x §м оВ X ^5<><Sg-5 я Б ^ ^s >к e S a *i3 tit И"5 " 5 S у ° ^ S ф Н<Б° ? M fc > м gU 1* с К 1! С S ^К 0 i h i1 g- и 0. g а о i< о о! м о <1 U С(5 s & 8^III111 Sgeg §§511 15 < " 1 8 S-S ^8 в & 85 S gS ^^<< li ^55 g я & § ^ я & д к о в)м T А. Фрейд (A. Freud) описывает отрицание как примитивную защитную реакцию, начинающую формироваться в детстве, ког- да ребенку приходится защищаться от внешней действительно- сти, отрицая ее. Повторяясь в частых стрессовых ситуациях и закрепляясь таким образом, отрицание становится <ultimum refugium> при попытках справиться с тревогой. Использование взрослым примитивного защитного механизма может указывать на психические травмы в детстве. Защитные механизмы могут быть примитивными также вследствие низкого уровня функционирования <Это>. Различное понимание термина <примитивная защита> затрудняет проведе- ние каких бы то ни было дискуссий. Так, отрицание может рассматриваться как отрицание внешней действительности, от- рицание собственных эмоций, отрицание психоаналитической интерпретации душевного состояния и др. В крайнем своем проявлении отрицание может принимать вид своеобразной нега- тивной галлюцинации. Э. Вейнштейн и Р. Кан (Е. Weinstein, R. Kahn) предложили следующую классификацию возможных способов отрицания у больных: 1. Полное отрицание у больных, которые не считают себя таковыми. 2. Отрицание главного симптома при подчеркивании второ- степенных, менее грозных. 3. Минимальное отрицание болезни. 4. Проекция болезни как собственности. 5. Временное замещение, при котором больной признает на- личие болезни в прошлом, но не в настоящем. Существует также явление генерализации отрицания. Гене- рализация отрицания - это распространение отрицания на раз- личные стороны жизни. Неправильная оценка ситуации болезни и лечения, в том числе хирургического, впоследствии распрост- раняется больным на другие аспекты восприятия действительно- сти. Человек как бы говорит себе: <Ну, уж если я не болен, то многие другие неприятные вещи для меня тоже не существуют>. Так, К. Кругом и соавт. (С. Croog) в исследовании мужчин, перенесших острый инфаркт миокарда, у части больных выяви- — 116 —
|