После того как ребенок привык лежать на животе и научился приподнимать и удерживать голову, он оставался спокоен и тогда, когда ему придавали это положение в манеже... Первое достижение заключалось в том, что ребенок уже не протестовал, когда его клали на живот, и вскоре пребывание в положении на животе вызывало активные движения: поднимание и удерживание головы — и сопровождалось эмоционально-положительными, а не эмоционально-отрицательными реакциями. После этого дети сравнительно быстро научились ползать... Упор ног у наблюдавшихся нами детей к моменту их поступления в стационар был развит крайне слабо: у двоих детей его совсем вызвать не удавалось, у остальных он имелся, но не соответствовал возрасту, и даже такой слабый упор у них удавалось вызвать не сразу. Первая задача заключалась в том, чтобы найти такое воздействие, которое вызывает у ребенка упор ногами. Для детей первого года жизни такого рода занятия усложняются в том направлении, что ребенку предоставляется возможность стоять при все меньшей поддержке: 4-месячного ставят, поддерживая под мышки, 5-месячного — за обе руки, 7—8-месячного побуждают стоять, держась за барьер; 9—10-месячного — при поддержке за одну руку; 11 — 12-месячного — совсем без поддержки. Но для ослабленных детей второго года жизни с резкой задержкой в развитии такая последовательность приемов оказалась неподходящей. Одни дети плохо стояли как при поддержке взрослым под мышки, так и при поддержке за обе руки или, когда их побуждали стоять, держась за барьер. При всех трех видах опоры они стояли примерно одинаково: неустойчиво, недолго, на согнутых в тазобедренном суставе ногах. Другие лучше опирались, когда им создавали меньшую поддержку; упор ногами чаще удавалось вызвать, когда ребенка ставили к барьеру, нежели когда взрослый поддерживал его за обе руки, а при поддержке под мышки он не только выпрямлял ноги, но активно подгибал их. В отношении двоих детей, у которых ни одним из перечисленных приемов упор ногами вызвать не удавалось, пришлось применить ПО
После того как были найдены приемы, благодаря которым каждого ребенка удавалось побудить опереться на ноги, надо было решить вторую задачу — найти воспитательные мероприятия, которые побуждали бы его сохранять это положение. Основное, что мешало детям стоять, о чем можно было судить по их внешним проявлениям,— это боязнь упасть. Наиболее удачным оказался метод отвлечения. Поставив ребенка к барьеру, сестра-воспитательница начинала весело с ним играть в прятки или то приближала свою голову к голове ребенка, то отстраняла и т. д. Пока с ребенком играли, он стоял спокойно и сравнительно твердо. Когда же игру прекращали и он сосредоточивался на своем положении, то вновь начинал хныкать и «трястись». При проведении этих занятий персонал был очень внимателен к каждому ребенку и, когда тот начинал уставать, помогал ему опуститься... Движения ребенка и его эмоциональное состояние удавалось регулировать речью: «Вот как Галочка хорошо стоит», «Юрочка, встань на ноги!» и т. д. — 106 —
|