Как у апатичных, так и у детей, большей частью находящихся в эмоционально-отрицательном состоянии, эмоционально-положительные реакции были развиты в разной степени. У некоторых из них путем специальных приемов удавалось вызвать улыбку, смех, но в обычных условиях эмоционально-положительные реакции ни у кого из них не возникали. Преобладание апатичного, вялого или эмоционально-отрицательного состояния создавало неблагоприятные предпосылки как для общего развития детей, так и для развития их движений. Воспитание детей-гипотрофиков Поскольку система воспитания детей раннего возраста, разработанная Н. М. Щеловановым и его сотрудниками, не только обеспечивала полноценное нервно-психическое развитие детей в Домах ребенка, но и способствовала их хорошему физическому состоянию, было принято решение попытаться вывести детей из состояния тяжелой гипотрофии и нормализовать их психомоторное развитие путем правильного воспитания. В стационаре отдела развития и воспитания Института педиатрии АМН СССР не применялось ни стимулирующей терапии, ни других медицинских назначений. Был назначен рацион питания с повышенным количеством белка и очень большое внимание уделялось улучшению эмоционального тонуса детей. 105 Воспитательные мероприятия в первую очередь были направлены на создание детям правильного режима дня. Учитывая задержку в развитии детей, их физическую слабость и малую работоспособность центральной нервной системы, жизнь детей была организована по режиму, соответствующему не паспортному, но примерно «весоростовому» возрасту. По сравнению с их здоровыми сверстниками дети-гипотрофики получали более частое питание и больше спали, а длительность каждого периода бодрствования была у них значительна сокращена: полтора-два с половиной часа вместо четырех-пяти с половиной часов. Для обеспечения глубокого, полноценного сна и укрепления здоровья сон в дневные часы был организован на свежем воздухе. В короткие периоды бодрствования делалось все возможное, чтобы ребенок был активен. Дети, совсем не умевшие изменять положение и передвигаться, время бодрствования проводили в манеже. Даже самые слабые из них, имевшие 43% веса, не составляли исключения. Физически ослабленных детей, для того чтобы они не охлаждались, приходилось одевать гораздо теплее, чем крепких детей первого года жизни. Более развитые дети, умевшие сидеть и немного передвигаться, проводили время бодрствования на полу. Всем детям были предоставлены разнообразные игрушки. Обслуживающий персонал, непрерывно находясь около детей, следил, чтобы дети не охлаждались, организовывал их бодрствование: частым общением и играми поддерживал у них радостное состояние, своевременно изменял положение, побуждал и помогал выполнять различные движения и действия с игрушками, развивал речь. Все эти условия улучшали эмоциональное состояние детей и повышали их двигательную активность в течение всего времени бодрствования. — 101 —
|