В последнее время, в связи с интервенцией клинической психологии в общемедицинскую практику, ситуация меняется. Во-первых, в медицину приходят врачи, которые получают в период обучения в медицинском вузе достаточно объемную подготовку в области психологии. Во-вторых, психология все больше проникает в жизнь человека с экранов телевизора, из популярной литературы, и пациенты начинают обращаться за консультацией к психологу, отличая его от психотерапевта и психиатра, тем самым, снимая собственные страхи быть осмеянными. В-третьих, врачи исследователи стали включать в свои научные разработки и в практику лечения психологические методы исследования, понимая, что психологический диагноз раскрывает глубину психологических причин заболеваний и обогащает научные выводы. Но статус психолога в здравоохранении остается невысоким. Особенно потому, что в условиях платной и страховой медицины пациент оказывается перед выбором, какие диагностические процедуры он имеет возможность оплатить в первую очередь. И нередко предпочтение отдается медицинской диагностике. Нередко психологу легче находить контакт с врачами общемедицинской практики, чем с психотерапевтами и психиатрами. Врачи соматической клиники сами зачастую говорят о том, что профессиональная подготовка последних заставляет их смотреть на психически здорового человека через призму патологии, выставляя при этом диагноз и недооценивая роль психологических факторов в развитии заболевания. Так, например, врач-эндокринолог, обучавшийся психиатрии в вузе, работая с пациентами с нарушениями веса и привлекающий психолога для коррекции образа жизни, ценностей пациента, с удивлением принимает при лицензировании своего центра сомнения психотерапевта, вышедшего из недр психиатрии, что у пациентов имеет место быть булимия. Особенно велика роль грамотного клинического психолога в психосоматической клинике. Психолог в силу своей глубинной подготовки в области психологии личности гораздо более осведомлен о мотивации, внутриличностных конфликтах, влиянии семейного воспитания на развитие личности, эмоциональных ресурсах, адаптационных механизмах защитного и совладающего поведения, внутренней картине здоровья и болезни, отношении пациента к болезни и лечению. Одной из значимых задач для психолога, работающего в соматической и, в особенности, психосоматической клиниках, является подбор диагностического инструментария обследования, адекватного каждой нозологии. — 518 —
|