Актуальные проблемы теоретической и прикладной психологии

В психотерапевтической практике известны феномены переноса и контрпереноса как проекции испытываемых ранее чувств и отно­шений, помогающих или мешающих терапевтическому процессу. В обоих случаях используется механизм отреагирования.

Возникающие реакции переноса и контрпереноса служат терапев­тическим инструментом для настройки на внутренний мир пациента. В этой модели механизм отреагирования может служить мостиком для возникновения диалога. Если учесть, что данные феномены явля­ются внутренними откликами чувств, интериоризированных мысли­тельных форм пациента и психотерапевта, закономерен вопрос: мо­жем ли мы говорить о присутствии внутреннего диалога во время психотерапевтического процесса общения. На наш взгляд, отреагиро-вание эмоций невозможно без мыслительного и речевого сопровож­дения внутреннего диалога, сторонами которого является пережива­ние чувств прошлого в человеке (объектно), вызванного значимыми другими при помощи психотерапевта (субъектно).

Г. В. Дьяконов отмечает, что проекцию можно рассматривать как перенос некоторого психического содержания в направлении от субъ­екта к объекту, а интроекцию — как перенос содержания от объекта к субъекту [4]. Данное толкование проекции и интроекции как меха­низмов прямой и обратной связи субъекта и объекта (в нашем случае врача и клиента) как двуединства процессов «отношения» (от субъек­та к объекту) и «приношения» (от объекта к субъекту) существенным образом обогащает общепсихологическое понимание психотерапевти­ческого процесса, рассматриваемого традиционно однозначно фено­менологически.

Следующим непременным условием диалога в общении психоте­рапевта и пациента является личностный и духовный взаимный инте­рес. Такое общение может стать онтологическим механизмом разви­тия личности как пациента, так и психотерапевта. Подобное обще­ние можно назвать общением душами, когда проблемы пациента психотерапевт воспринимает душой, сердцем. Это не означает приня­тие боли пациента на себя, но подразумевает проявление человечно­сти, понимания человека, принятие его таким, какой он есть.

Г. В. Дьяконов утверждает, что механизм проекций-интроекций имеет более глубокий характер, чем механизм анализа-синтеза [4]. На наш взгляд, последний механизм является механизмом детермина­ции взаимодействия врача и больного в болезнецентрической пара­дигме, поскольку его содержанием является сам материал — больной, его болезнь, диагноз, лечебный процесс. Личность пациента остается в стороне. Не случайно в парадигме «врач-больной» важен только процесс клинического и диагностического мышления. Во второй па­радигме — здравоцентрической: «терапевт-клиент» — присутствует механизм проекций-интроекций, который может стать механизмом полноценного диалогического общения.