Очевидно, что доказательная психологическая практика намечает новый тип отношений между клинической практикой и экспериментальными исследованиями. Речь не идет о том, что практический метод психологического воздействия конструируется на базе верифицированных в эксперименте моделей, как это предполагалось на выделенном выше первом этапе. Однако эксперимент включается в процесс оценки эффективности метода, что позволяет осуществить надежную обратную связь, свободную от субъективного мнения практикующего психотерапевта. Следовательно, вторичное сближение экспериментальной психологии и психологической практики происходит принципиально по-новому. Развитие и распространение доказательной практики серьезно затронуло западную психологию, в частности, североамериканскую. В России она находит пока очень небольшое отражение (в этом отношении интересны, например, высказывания психиатра Н. А. Зорина). Следует сказать, что и на Западе проблематика доказательной психологической практики вызвала весьма эмоционально проходящие дискуссии. Можно выделить несколько групп оснований, действующих как за, так и против данного подхода. В пользу доказательной психологической практики направлено следующее. Во-первых, для административного регулирования и финансирования психологической практики важным элементом является оценка ее результатов. Правоохранительная система, законодательство, государственные органы, страховые организации спрашивают у врачей и психотерапевтов обоснования того, что их деятельность эффективна. Поэтому доказательная практика оказывается вполне привлекательной для администрирования. Например, в североамериканском штате Орегон установлено, что с 2007 г. 75 % услуг в области душевного здоровья и наркологии, оплачиваемых самим штатом, должны основываться на доказательной терапии. Во-вторых, получение обратной связи является необходимым элементом работы по совершенствованию психологических и психотерапевтических техник. Без понимания и надежной оценки результатов применения того или иного метода невозможно рациональное совершенствование деятельности практикующего психолога или психотерапевта. В-третьих, идея доказательной психологической практики является привлекательной для клиентов, которые получают подтверждение надежности и обоснованности предлагаемых им услуг. Тем самым среди психотерапевтов появляется соблазн объявить, что они практикуют доказательный метод. — 39 —
|