|
Органическое повреждение мозга умственно отсталых школьников, а также неблагоприятная социальная среда, влияние которой значительно возрастает у детей, употребляющих наркотические вещества, способствуют углублению дефекта, что ведет к еще более значительному снижению интеллекта и нарушению эмоционального поведения. 5.2. Электрофизиологические корреляты эмоциональных реакций умственно отсталых школьников с нарушением поведения. Для детей, страдающих олигофренией, характерным является недоразвитие эмоциональной сферы, причем, при относительной сохранности элементарных эмоций имеется выраженное недоразвитие более сложных эмоциональных проявлений, формирование которых тесно связано с интеллектуальным развитием (65,70). Расстройства в эмоционально-мотивационной сфере умственно отсталых детей грубо дезорганизуют работоспособность, деятельность в целом, ведут к развитию нарушений поведения, нередко вызывая тяжелые явления школьной и социальной дезадаптации больного олигофренией ребенка (85,86). В изучении патогенетических механизмов эмоциональных реакций у умственно отсталых детей с нарушенным поведением важная роль принадлежит электрофизиологическим методам, в частности, регистрации ЭЭГ. Исследованию изменений ЭЭГ у детей с отклонениями в поведении посвящены единичные работы. Так, у школьников 7-12 лет с нарушением поведения выявлены медленные волны в затылочных отделах мозга (19), у мальчиков 8-13 лет с повышенной агрессивностью обнаружены низкие амплитудные характеристики ЭЭГ в левом полушарии при выполнении простых задач на время реакции (19). Проведенный Н.К.Благосклоновой (3) анализ фоновой ЭЭГ у детей с психопатоподобным поведением резидуально-органического генеза выявил нарушения электрической активности мозга у 93% обследованных, причем у 51% они были резко выражены. Эти нарушения проявлялись в уменьшении альфа-ритма и наличии билатерально-синхронных вспышек тета-волн с фокусом активности в передних отделах полушарий. В противовес этим работам ряд авторов считают, что изменения ЭЭГ не могут быть связаны с нарушениями поведения, а зависят от других причин, поскольку при обследовании большого контингента детей (732 чел.) с расстройствами поведения изменения ЭЭГ в виде замедления ритмики были обнаружены только в 11,5% случаев, а гиперсинхронная активность - в 5,2% (57,84). В главе 3 при визуальной оценке ЭЭГ выявлен ряд особенностей ЭЭГ, связанных с патологическим изменением функционального состояния мозга у умственно отсталых школьников 8-12 лет, при разных формах нарушенного поведения. Корреляционный анализ ЭЭГ позволил установить, что у умственно отсталых детей с нарушением поведения в школе в состоянии спокойного бодрствования отмечается значительное снижение пространственной синхронизации биоэлектрической активности, преобладание межполушарных взаимосвязей по сравнению с внутриполушарными, резкое снижение взаимосвязей в левом полушарии, особенно корреляций лобных и нижнетеменных ассоциативных зон с другими центрами. — 55 —
|