|
Сложность этиопатогенеза нарушений поведения умственно отсталых детей, недостаточность и противоречивость данных разных авторов о взаимосвязи эмоционально-мотивационных факторов с причинами и условиями порождающими эти нарушения, а также характером расстройств поведенческих реакций побудили нас предпринять комплексное клинико-психофизиологическое исследование умственно отсталых школьников с разными формами отклонений в поведении и эмоционально-мотивационной сфере. 5.1. Психофизиологический анализ эмоциональных реакций умственно отсталых школьников с нарушенным поведением. Проводилось развернутое психопатологическое, электрофизиологическое (регистрация электроэнцефалограммы и эхоэнцефалограммы), нейропсихологическое и психометрическое исследование и сопоставление данных, полученных этими методами, индивидуально для каждого ученика в возрасте 8-12 лет из 1-4 классов вспомогательных школ. ЭЭГ регистрировали от 10 симметричных точек мозга в состоянии спокойного бодрствования и при восприятии нейтральных и эмоционально значимых словесных сигналов. Проводили визуальный и корреляционный анализ ЭЭГ при разных функциональных состояниях. Эхоэнцефалограмму (ЭхоЭГ) регистрировали с помощью аппарата "Эхо-11" в височно-теменной области обоих полушарий мозга. По параметрам ЭхоЭГ определяли состояние желудочковой системы головного мозга, на основании чего судили о степени внутричерепной гипертензии. Нейропсихологическое обоследование состояло из тестов на произвольное зрительное запоминание, слухоречевую память, вычерчивание "кривой заучивания" (41). Психометрическое исследование предпринято с применением методик "Полярного профиля", клинического "малого" теста Люшера (15), методики Э.Т.Дорофеевой (16). Комплексное обследование позволило получить целый ряд важных клинико-психологических и физиологических критериев для диагностики нарушений эмоциональных и поведенческих реакций умственно отсталых школьников. Рассмотрим полученные результаты исследований на конкретных детях с разными формами нарушений эмоционально-мотивационной сферы и поведения. В качестве первого примера приведем результаты обследования ребенка Виталия С., 9 лет с диагнозом: умственная отсталость в степени дебильности, психопатоподобный синдром. У ребенка наблюдались: эмоциональная напряженность, бродяжничество, абстинентный синдром во время поступления в клинику, агрессивность. Экстернальная социальная позиция, т.е. во всех несчастьях больной обвиняет других (дерется, т.к. его бьют, убегает из школы, т.к. его заставляют). Мотивы и потребности больного примитивны, плохо или совсем неосознаваемы. К школе отношение резко негативное. Резкие беспричинные колебания настроения, аффективная взрывчивость. — 48 —
|