|
Выписка № 5. Больной Т.В., 11 лет, ученик 2 класса вспомогательной школы-интерната. Диагноз: олигофрения в степени дебильности, синдром аффективной взрывчатости. Из школьной характеристики: Поступил из детского дома. В детском доме был беспокойным, часто дрался с детьми. На 4 году жизни имел ушиб головы, длительное время лежал в больнице. Второй класс дублирует. Часто раздражается, делается при этом страшным, избивает детей, ломает мебель. Много раз убегал из школы, ворует, нюхает клей "Момент". В школу возвращается самостоятельно, обещает не драться и не бегать, но скоро все начинается по-прежнему. Социально опасен. В больнице при беседе с врачом был аффективно напряжен, но очень скоро стал спокойным и правильно отвечал на вопросы. Жаловался на частые головные боли, "тогда злой становлюсь". Аффективная напряженность появляется, когда ему предлагают для решения различные тесты, резко негативно относится к занятиям в классе. Не может смотреть телевизионные передачи, т.к. голова начинает болеть. Не терпит указаний или наставлений от медицинских сестер или больных, часто жестоко держится со сверстниками. Отзывчив на ласку и внимание. Соматически внутренние органы без патологии. Неврологически: птоз левого века, легкий гемипарез слева, неустойчивость в позе Ромберга, акроцианоз, повышенная потливость. На краниограмме имеются признаки повышенного внутричерепного давления. Глазное дно без изменений. ЭЭГ - при гипервентиляции с конца 1-й минуты - пароксизмальные проявления с акцентом в лобно-височных областях и признаками заинтересованности стволовых структур мозга. В данном случае у ребенка с олигофренией после травмы головы усиливается бывшая и до этого аффективная неустойчивость и его агрессивность можно рассматривать как проявление эксплазивности, которая часто возникает в связи с внешними неблагоприятными факторами, в том числе и в связи с различными факторами психогенного характера. Выписка № 6. Больной Ю.И., 11 лет, ученик 3 класса вспомогательной школы. Диагноз: олигофрения в степени дебильности, психопатоподобный синдром. Живет с матерью и бабушкой, отца нет. Мать архитектор, состоит на учете в психоневрологическом диспансере с диагнозом: истерия. В семье постоянные конфликты у матери и бабушки по поводу воспитания ребенка. Мать проводит жесткое воспитание с физическими наказаниями, бабушка - сторонник мягких форм воспитания. По словом матери "ребенок невыносим, он ни с кем не умеет ладить, у него постоянные истерики". Ребенок родился когда матери было 34 года. Роды затяжные. Развивался с выраженной задержкой, речь появилась после 2 лет: тогда же стал ходить. С 7 лет пошел в массовую школу (по настоянию матери), но к концу первого года обучения переведен во вспомогательную школу. Из школьной характеристики: Постоянно грубит, учительницу называет "дурой ненормальной", врет, постоянно устраивает истерики, не умеет устанавливать отношения с детьми и взрослыми, раздражается, когда его не слушают, становится злобным, с криком, плачет, набрасывается на товарищей. — 40 —
|