Нарушения поведения учеников вспомогательной школы

Как видно, многочисленные побеги у ребенка являются не только проявлением реакции протеста на неблагоприятную семейную ситуацию и трудности, связанные с обучением в школе. Побеги как определенный поведенческий стереотип сформировались в дошкольном возрасте, а в школе они участились и закрепились. О таких побегах Г.Е.Сухарева (62) говорила, как об условно-рефлекторных, они приобретают в дальнейшем, как это и было у больного, стереотипный характер. Агрессивность вначале была подражательной, защитной реакцией, принятой в той среде, в которой находился ребенок. В дальнейшем драки оформились как стереотип реагирования на конфликтную ситуацию. Другие виды асоциального поведения (воровство, полинаркомания) скорее являются проявлением неосознаваемого стремления к конформности. Не исключено, что наркомания имеет и генетическую предуготовленность.

Выписка № 4. Больной Е.Д., 10 лет, ученик 2 класса вспомогательной школы-интерната. Диагноз: умственная отсталость в степени дебильности. Психопатоподобный синдром. Из школьной характеристики следует, что мать ребенка в заключении. В обычном состоянии ребенок охотно занимается, ведет себя правильно, замечания ему не приходится делать. Однако периодически без всяких причин ребенок становится злым, агрессивным к детям и учителям. В таком состоянии он бегал по классу, срывал уроки, бросал в учителя стулья, книги. Избивает детей, поджигает тетради, книги. Последнее время стал убегать из школы, замечено, что при возвращении в школу от него пахнет клеем "Момент". Был случай, когда он уехал на электричке, а когда милиция его привела в школу, он врал, что не знает, куда ехал, в кармане у него был обнаружен большой нож. После приступов такого поведения ходит как виноватый.

Психопатической симптоматики нет. В беседу вступает охотно, настроение в начале беседы ровное. Рассказывает, что бывает злой -"что-нибудь не понравится и становлюсь злой, дерусь". Внимание не­устойчивое. Темп мышления медленный. Сообщил, что в электричке "ехал просто так, все ехали, и я ехал". Нож был нужен для "врагов". Временные и пространственные представления не сформированы. Чтение побуквенное, содержание не усваивает. Запас резко ограничен даже на бытовом уровне. Затруднения в выполнении тестов и ответах на вопросы сопровождались напряжением в аффективной сфере. Появились отказные ответы. На отделении периодически конфликтует с детьми, иногда бывает крайне злобен, напряжен. Череп неправильной формы, широкая переносица. Небо готическое. По заключению логопеда, у больного имеется недоразвитие речи, разлитое нарушение звукопроизношения. При неврологическом обследовании - сухожильные рефлексы справа несколько выше, чем слева, сглажена левая носогубная складка, симптом веера справа. Акроцианоз, повышенная потливость. На ЭЭГ отмечаются диффузные изменения, при гипервентиляции наблюдаются пароксизмальные вспышки в височно-затылочных отделах справа. Повышенная судорожная готовность.