Нарушения поведения при следующей, дисфорической форме олигофрении в какой-то мере похожи на те, которые встречаются при атонической форме. Здесь также, как и при атонической форме, затронуты, видимо, средние структуры мозга, но в отличие от атонической формы речь идет скорее только лишь об явлениях ирритации. Нарушения поведения также похожи на те, которые имеются при атонической форме. Но в отличие от предыдущей формы они эпизодически могут обостряться. Такое обострение связано с наступлением дисфорических (дистимических) состояний у детей. Возникает напряженность аффекта, ссоры и драки, разрушительные действия. При немотированной эйфории такие дети поют и пляшут в классе во время урока, гримасничают, кричат, задают нелепые вопросы, пристают к окружающим. При сниженном настроении у них появляется злобность, взрывы аффекта, агрессивность. Такие дети вне дистимических состояний удерживаются, хотя и с трудом, в школе. Анализ нарушений поведения при отдельных частных формах олигофрении, выделенных С.С.Мнухиным и Д.Н.Исаевым (18,46,48), мог бы быть проведен и на примере форм в других систематиках. Но в этом нет необходимости, сказанное лишь свидетельствует, о том, что структура нарушения поведения при умственной отсталости у учеников вспомогательных школ имеет сложный характер, и эта сложность должна учитываться учителем школы в учебной и воспитательной работе. ГЛАВА 2. ЗНАЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ НАРУШЕНИЙ ПОВЕДЕНИЯ У УЧЕНИКОВ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ШКОЛ В формировании нарушений поведения у учеников вспомогательных школ большую роль играет соотношение биологических и социальных факторов. Качественно неоднородное врожденное недоразвитие мозга, тотальное психическое недоразвитие искажают не только темперамент ребенка, но и деформируют становление характера и личности в целом. Нарушается не только темп становления отдельных сторон психики и личности, что само по себе уже сказывается на формировании социальных форм поведения, но изменяется и качество реакций на социальные воздействия и биологические вредности. 2.1. Психоневрологический статус умственно отсталых детей и подростков с отклонениями в поведении. Для изучения роли биологических и социально-психологических факторов в формировании нарушений поведения умственно отсталых школьников нами было обследовано 127 учеников-мальчиков в возрасте 8-12 лет и 53 - учащихся 12-16 лет во вспомогательных школах. Всем обследованным был установлен диагноз олигофрении в степени дебильности. Этот диагноз основывался на данных психопатологического изучения, развернутого неврологического и электроэнцефалографического обследования, нейропсихологического, психологического исследования интеллектуальной деятельности по методике Векслера, малому клиническому тесту Люшера, логопедических данных и анализа педагогических характеристик из школ. Все дети имели нарушения поведения (это был один из критериев отбора), 65 из них состояли на учете в детской комнате милиции. Данные психопатологического исследования в целом совпадали с имеющимися в литературе (19,24,46,64). — 14 —
|