|
В структуре нарушений поведения у таких детей чаще, чем у других, встречаются пассивные оборонительные реакции: плач, реакции ухода и уклонения, капризность и раздражительность, речевые нарушения в форме "спотыкания" и заикания, мутизма; у них же могут быть колебания настроения, аффективные разряды при самых незначительных причинах. Такие дети очень чувствительны к похвалам и замечаниям (особенно со стороны значимых для них лиц). Они чаще оказываются психически неподготовленными к школе. В состоянии аффекта такие дети могут быть зачинщиками драк, они могут оскорблять учителя и др., но все эти действия для них не являются характерными. Нехарактерным для них является психопатоподобное поведение, хотя иногда и встречается. Структура нарушений поведения при стенической форме олигофрении практически совпадает с теми нарушениями поведения, которые имеются при олигофрении вообще, т.е. с первым и основным уровнем. Объясняется это тем, что при стенической форме олигофрении имеется неравномерное недоразвитие всех сторон психики. При этой форме нет локальных нарушений мозга, здесь речь идет о нарушении созревания всех мозговых структур и функциональных систем, недаром эту олигофрению называют иногда в литературе "эндогенной", первичной, наследственной. При атонической форме олигофрении нарушения поведения имеют более сложную структуру. В основе этой формы, видимо, лежит преимущественное поражение подкорковых образований мозга и нарушение созревания мотивационных и познавательных функциональных систем. Поведение таких больных характеризуется нецеленаправленностью, отсутствием плана, неустойчивостью, оно часто носит "полевой" характер, зависит от случайных раздражителей, привлечь внимание таких больных к чему-либо практически не удается, они не способны к психическому напряжению, с ними трудно вступить в общение. В части случаев на фоне нецеленаправленной суетливости может усиливаться моторное беспокойство, которое иногда приобретает стереотипный характер, может быть гримасничание, речевое бессмысленное возбуждение. Поведение иногда приобретает шизофреноподобный характер. В части случаев клинические проявления у этих детей дают основания думать о раннем детском аутизме. Дети, страдающие такой формой олигофрении, особенно трудны для школы. Коррегировать их поведение через речевое общение почти невозможно. Большая часть таких детей поступает в учреждения собеса или находится в семье на индивидуальном обучении, меньшая часть, с нерезко выраженными нарушениями, - обучается во вспомогательной школе. — 13 —
|