|
Социально-психологические и физические характеристики нормального подростка и связанные с ними нарушения поведения свойственны и ребенку с олигофренией соответствующего возраста. Но эти нарушения будут более тяжелыми, грубыми и более частыми, чем у нормального подростка и ставят умственно отсталого ребенка на грань нарушения закона. В этом же возрасте такой подросток остро реагирует на различные психотравмирующие факторы и особенно остро начинает реагировать на свой дефект, осознавая, что он не такой, как другие. Поэтому-то в данной возрастной группе у подростков чаще возникают тяжелые аффективные реакции с агрессией, попытки самоубийства, грубые нарушения дисциплины, употребление наркотических препаратов, в том числе алкоголизация, потеря интереса к учебе и мн.др. У детей, страдающих олигофренией, иногда развиваются состояния декомпенсации, при которых резко ухудшается поведение ребенка. Такие состояния могут развиваться в любом возрасте у ребенка под влиянием дополнительных вредностей: инфекционных заболеваний (ангина или ее обострение, грипп и др.), психических травм, различных интоксикаций (наркомания, токсикомания, алкоголизация), травмы головы. Предрасполагающим фактором декомпенсации является повышение внутричерепного давления. С особой легкостью декомпенсация развивается в периоды возрастных кризов, при трудных жизненных ситуациях, психических травмах. На бурно протекающие возрастные кризы (особенно подростковый возраст) как один из факторов декомпенсации олигофрении указывали Г.Е.Сухарева (64), И.А.Юркова (79,80), Д.Н.Исаев (18), К.С.Лебединская (29,30) и др. В этих случаях нарушения поведения являются только лишь одним из проявлений развивающихся неврозоподобных состояний. При затяжном течении таких состояний у детей может формироваться патологическое развитие личности. В некоторых случаях возникают реактивные психозы. Нарушения поведения у детей и подростков с олигофренией носят устойчивый характер. Даже устраненное нарушение поведения имеет тенденцию повторяться, т.е. имеется своеобразная поведенческая стереотипия. Это связано с имеющейся при олигофрении инертностью психических процессов. Экспериментальные исследования высшей нервной деятельности у детей с олигофренией показали, что среди многих нарушений ведущим является патологическая инертность нервных процессов (38,51). Она особенно выражена во второй сигнальной системе, с нею связана тугоподвижность образованных связей и сложность образования новых связей (51). Клинические наблюдения показывают, что ребенок с олигофренией в игровой деятельности и в поведении стереотипно повторяет одни и те же формы и с большим трудом переходит от старых стереотипных связей к новым формам игры и поведения. Недоразвитие всех сторон речевой функции, недоразвитие пассивной и активной сторон речи, искажение семантики слов затрудняет или делает невозможным коррегирование поведения ребенка. — 11 —
|