|
1.2. Клиническая характеристика умственно отсталых школьников и методические подходы к оценке нарушений поведения. Во вспомогательные школы направляются дети для обучения и воспитания, страдающие умственной отсталостью различной этиологии и патогенеза. В частности, в этих школах обучаются дети, страдающие олигофренией в степени дебильности, а также дети, страдающие органической деменцией негрубой степени, эпилептической и шизофренической деменцией (54). Основную группу составляют дети, страдающие олигофренией. Именно нарушения поведения у учеников этой группы и вызывают наибольшие трудности у учителя олигофренопедагога, родителей ученика, а в ряде случаев, когда такими детьми совершаются правонарушения, подпадающие под действие уголовного законодательства, тогда этими учениками занимается милиция и органы юстиции. Повседневный опыт показывает, что у детей, страдающих органической эпилептической или шизофренической деменцией, также могут быть нарушения поведения, но в этих случаях такие дети, как правило, быстро направляются на лечение в психиатрические больницы. Дети, страдающие олигофренией, с нарушениями поведения в больницы поступают значительно реже. Таким образом, весь контингент детей, обучающихся во вспомогательной школе, по критерию нарушенного поведения сама практика подразделила на две группы: дети, страдающие врожденной умственной отсталостью (олигофренией) и дети, страдающие деменцией, обусловленной каким-то текущем болезненным процессом. В соответствии с имеющейся классификацией нарушений поведения у детей и подростков (33) все эти нарушения, независимо от их принадлежности к той или иной группе, следует относить к патологическим. Но это отнюдь не означает, что роль социально-психологических и биологических факторов, механизмы этих нарушений будут одинаковыми в этих двух группах. Это связано, в первую очередь, с различиями в качественной характеристике олигофрении и деменции. Олигофрения рассматривается сейчас как один из вариантов дизонтогенеза головного мозга ( и всего организма) и характеризуется двумя главными признаками: преобладанием интеллектуального дефекта и отсутствием прогредиентности (64). Это обширная сборная группа различных форм психического недоразвития, приобретенного до 3-х лет жизни ребенка. Нарушения поведения у таких детей связаны с рядом социальных и биологических факторов, выступающих во взаимодействии и единстве. Факторы эти следующие: а) общие признаки психического недоразвития, имеющиеся при любой форме олигофрении; б) частные проявления недоразвития, свойственные отдельным формам олигофрении; в) специфические, общие и частные поражения мозга присущие отдельным формам олигофрении; г) особенности высшей нервной деятельности при олигофрении; д) своеобразная система отношений, которая устанавливается у ребенка, страдающего олигофренией, с ближайшим социальным окружением. — 7 —
|