|
Независимо оттого, что данные психические расстройства носят психогенный характер, в этот период болезни уже отмечается появление органической симптоматики: развиваются психопатоподобные формы поведения с эксплозивностью, дисфорией, гневливостью, агрессивностью, возможно развитие эпилептиформных припадков. В большинстве случаев тревога, развивающаяся у больных при обнаружении СПИДа, сочетается с возбуждением, чувством безысходности и гнева, паникой, анорексией, бессонницей. Одновременно с этим они отрицают наличие заболевания, зачастую обвиняя медицинских работников в безграмотности. Прогрессирование заболевания приводит к нарастанию симптомов органического поражения головного мозга. При этом симптомы с течением времени становятся все более отчетливыми. В первые полгода после манифестации заболевания, еще до проявления симптомов тяжелого органического поражения у большей части больных могут развиваться всевозможные психотические расстройства по типу галлюцинозов, состояний помрачения сознания, особенно делирия, острых параноидных психозов, гипоманиакальных и маниакальных состояний. Нередко психопатологические симптомы СПИДа похожи на переживания больных раком в терминальной стадии. Наиболее распространенным и характерным проявлением СПИДа служит поражение головного мозга, сопровождающееся быстрым нарастанием симптомов деменции. Такие нарушения отмечаются у 60–90 % всех больных. Деменция появляется в результате поражения головного мозга определенного характера. К таким поражениям относятся менингит, под-острый энцефалит, церебральные геморрагии, церебральные артерииты, а также менингеальная и церебральная лимфомы, которые принадлежат к псевдоопухолевым проявлениям болезни. Возникновение вышеуказанной патологии проявляется в том, что у больных нарастают трудности при концентрации внимания на чем-либо, иногда отмечается потеря памяти на текущие события, снижение либидо, а также симптомы летаргии. По мере прогрессирования патологии по прошествии нескольких недель либо месяцев нарастают симптомы слабоумия, формируется выраженная психомоторная ретардация. У некоторых больных возникают эпизоды помрачения сознания по типу сумеречного помрачения, эпилептиформные припадки, зачастую переходящее в эпилептический статус. Также могут появляться энурез и энкопрез, состояние оглушенности, которое заканчивается комой. По результатам компьютерной томографии, в 10 из 13 случаев отмечается развитие общей церебральной атрофии, первым признаком которой служат нарушения речи. — 281 —
|