|
Одним из самых первых симптомов заболевания служит характерное изменение почерка больного (он делается неровным и дрожащим) и нарушения координации движений. В результате прогрессирования заболевания в письменной речи больных также формируются все более грубые ошибки, такие как пропуск либо перестановка слогов, замена одних букв другими, повторение одних и тех же слогов. Более грубыми могут становиться и нарушения координации движений. Практически в каждом случае рассматриваемой патологии отмечаются нарушения сухожильных рефлексов по типу анизорефлексии, повышения, снижения или отсутствия коленных и ахилловых рефлексов. Кроме того, зачастую возникает в той или иной степени выраженное снижение чувствительности, появление патологических рефлексов. Часто развиваются нарушения иннервации тазовых органов, более грубая неврологическая симптоматика свойственна уже для III (финальной) стадии болезни. На этом этапе развития патологии отмечаются припадки апоплектиформного характера, оставляющие за собой первоначально сглаживающиеся, а затем все более стойкие очаговые симптомы, такие как парезы и параличи конечностей, явления афазии и апраксии. Достаточно частой патологией, проявляющейся при прогрессивном параличе, являются эпилептиформные припадки, которые на III стадии болезни зачастую возникают сериями или в виде статусов с возможным летальным исходом. Соматические нарушения. На фоне уже развившегося прогрессивного паралича довольно часто отмечается его сочетание с сифилитическим мезаортитом. Кроме того, во многих случаях отмечаются специфические поражения некоторых внутренних органов, к которым относятся печень, легкие, иногда кожа и слизистые оболочки. Обязательным компонентом развития заболевания являются общие нарушения всех видов обмена веществ. Возможно возникновение разнообразных трофических расстройств: повышенная ломкость костей, поражение кожи вплоть до образования язв, выпадение волос, появление отеков. У больных повышается аппетит, при наличии которого может быть резко выражено прогрессирующее истощение. Следствием всех патологических сдвигов в организме является снижение сопротивляемости организма, в связи с чем у больных прогрессивным параличом легко развиваются многочисленные интеркуррентные заболевания, в частности, гнойные процессы. Серологические изменения. Реакции Вассермана, РИТ и РИФ и в спинно-мозговой жидкости резко положительные. Отмечаются плеоцитоз, увеличение количества белка, изменение соотношения белковых фракций с увеличением количества глобулинов, в частности гамма-глобулина. Очень показательна реакция Ланге, дающая полное обесцвечивание пурпурно-красного коллоидного золота в первых 3-4-х пробирках, а затем постепенное изменение цвета от бледно-голубого до обычного. — 276 —
|