|
80 % больных СПИДом умирают в течение двух лет. Причем 90 % из них погибают от СПИДа в возрасте от 20 до 49 лет, 93 % из числа умерших составляют мужчины. Существует мнение, разделяемое многими исследователями, что одной из главных причин смерти от СПИДа является именно органическое поражение мозга. Причиной смерти может быть и то, что у 35 % больных развиваются саркома или другие злокачественные заболевания – опухоли, а также различные тяжело текущие соматические заболевания. У 60 % больных развивается двусторонняя пневмония, от которой также многие погибают. Психические расстройства у лиц группы риска Группа риска. В данную категорию относят лиц, пораженных вирусом СПИДа. Наличие серопозитивной реакции на вирус СПИДа не является строгим свидетельством наличия у человека этого заболевания, хотя и служит фактором риска. Как уже отмечалось, инкубационный период между заражением вирусом и развитием болезни длится от 1 месяца до 5 лет. Причем если наличие манифестного заболевания среди серо-позитивных носителей еще в начале 80-х гг. XX в. оценивалось в 9-14 %, то в последние годы эти цифры достигают 25–34 %. Группа риска («группа беспокойства»). В эту группу входят лица, наиболее подверженные опасности заражения СПИДом. Это страдающие наркоманиями, занимающиеся гомосексуализмом и проституцией. Меньшую группу составляют бисек-суалисты, гетеросексуалисты с многочисленными беспорядочными связями, страдающие гемофилией или каким-то другим заболеванием, требующим частых переливаний крови. По данным большого количества публикаций в США в 70 % случаев СПИДом заболевают лица, занимающиеся гомосексуализмом и проституцией, в 20 % – страдающие наркоманиями и 10 % составляют рожденные от больных СПИДом женщин и лица, страдающие гемофилией. Этиология, патогенез Основные этиологические и патогенетические звенья, приводящие к возникновению у больных СПИДом психических расстройств, в настоящее время связывают с двумя факторами: 1) психическим стрессом при получении больным информации об имеющемся у него неизлечимом заболевании и связанными с ним семейными и социальными проблемами; 2) общей интоксикацей, а также тяжелыми поражениями ткани головного мозга. Патологическая анатомия. Вирус СПИДа обладает выраженными нейротропными свойствами и может быть выделен непосредственно из мозговой ткани. По данным патоморфо-логических исследований те или иные изменения тканей головного мозга обнаруживаются в 60–90 % наблюдений. — 282 —
|