|
нозологический раздел. Патогенетические гипотезы психиатрии сениума аналогичны общепсихиатрическим: причины «старческого слабоумия», «сенильных психозов», снижения памяти, «патологических» изменений характера и личности пожилых людей, усматриваются в наследственной и конституционной предрасположенности, биохимических сдвигах, атрофии головного мозга и т. д. Но есть и differentia specifica - роль пускового механизма всех названных патологий отводится «инволюционным процессам организма», т. е. собственно старению. Однако в отличие от шизофрении, эпилепсии, энцефалита и т. п., старость ожидает каждого человека, и встреча с ней тем более вероятна, чем более здоровым с медицинской точки зрения он является. Значит, если верно, что душевные процессы представляют собой органические функции, то психическая деградация в старости с сопутствующими ей социальными и юридическими следствиями, о которых речь пойдет в следующем параграфе, неизбежна для всех пожилых людей, включая геронтологов от психиатрии. Вот тут-то биологический редукционизм и дает сбой[28].
Психиатрия сениума демонстрирует поразительную отзывчивость к социально-психологическим концепциям. Живейший отклик находит в ней, например, теория компенсации А. Адлера, согласно которой органический или психологический дефект не только не предопределяет
135
патологическое, регрессивное и т. п. развитие личности, но напротив, может стать мощным стимулом ее совершенствования, и, следовательно, «в одних и тех же (биологических - Е. Р.) фактах можно усматривать как ущерб, так и выигрыш» (88, с. 784). Невосприимчивость пожилых людей к новым идеям, компенсируется «долговечностью и прочностью навыков, спокойной рассудительностью, способной создавать произведения искусства», - пишет Груле. «Наряду с убыванием механической памяти сохраняется память систематическая, т. е. способность группировать, упорядочивать и сравнивать» - подчеркивает Матцдорф (там же). «Способности угасают, и их заменяют обширные богатства накопленного опыта. Сдержанность, житейская упорядоченность, самообладание придают духовному существованию оттенок чего-то приглушенного, незыблемого», - пишет Ясперс (там же). «Когда мышление утрачивает элемент наглядности, все большее значение приобретает логическое начало, которому уже не угрожает избыток текущих переживаний», - отмечают Ланге и Шульте (там же).
Кроме того, предметом острой полемики в психиатрии сениума становятся практически все традиционные концепции патогенеза психических расстройств. Причем, продуманные, теоретически выверенные аргументы психиатров свидетельствуют о насущности противоречий биологического редукционизма, которые проблематизируются всякий раз, как только предоставляется случай, а психическое старение - это как раз такой случай.
— 77 —
|