Социальный статус психотерапии

Страница: 1 ... 6970717273747576777879 ... 263

Итак, в распоряжении д-ра Конрада, укорявшего коллег в смешении феноменологии депрессивных состояний с чувствами нормальных людей, не было никаких сколько-нибудь надежных доказательств обусловленности этих состояний органическими аномалиями. Отсутствие таких доказательств было в середине XX в., как, впрочем, и в наши дни, общепризнанным фактом. Зная это, К. Конрад, тем не менее, писал: «Мы же убеждены, что в основе истинного депрессивного или маниакального психоза должно лежать структурное изменение, природа которого сводится в конечном счете к функциональному изменению субстрата... » (Курсив мой. - Е. Р., там же, с. 259). Стало быть, единственным основанием утверждений д-ра Конрада была вера в то, что чувства человека представляют собой функцию его организма.

То же apriori обнаруживается в интерпретациях отклоняющихся от нормы мышления, поведения и даже характера. Хотя этиология детского слабоумия (dementia infantis) не выяснена, д-р Г. Штутте выражает уверенность в том, что «в основе заболевания лежит органический


церебральный процесс, о природе которого ничего достоверно не известно» (там же, с. 737). Несмотря на отсутствие какой бы то ни было ясности[27] в вопросе о патогенезе эпилептических припадков, именно в патологических изменениях (органических или преморбидных), вызванных эпилепсией, Г. Шорш видит причину таких черт характера, как «эгоцентризм, неизменная уверенность в своей правоте, властолюбие и честолюбие, повышенная впечатлительность и раздражительность, мстительность и агрессивность, ... преувеличенная забота о своем здоровье и вообще о личном благополучии ... своенравие, упрямство, безапелляционность, строптивость и сварливость» (там же, с. 448).

Оборотная сторона этого a priori, а именно, убеждение, что органические аномалии обусловливаю патологические чувства, мышление и поведение, также принимается биологической психиатрией в качестве само-собой-разумеющегося. Скажем, преждевременное половое созревание (pubertas praecox) рассматривают в качестве причины

130


ускоренного умственного развития. «У генитосоматических преждевременно развитых детей, - пишет в Г. Штутте, - часто отмечается раннее развитие интересов, в виду того, что их общий уровень влечет их больше к взрослым, чем к ровесникам». Но так же, как К. Конрада, Штутте не удовлетворяет столь очевидное и не имеющее отношения к медицине объяснение. «Несомненно, однако, - продолжает он, - что это ускоренное развитие интересов обусловлено не одной реактивностью: многие случаи свидетельствуют о первичности этих интересов, о недетском отношении к окружающему миру, о развитом социальном чувстве и склонности к философском умозрениям» (там же, с. 746). Веру д-ра Штутте в органическую обусловленность и патологический характер раннего увлечения философией не могут поколебать даже эмпирические данные, приведенные им страницей ранее: у 29% из примерно 300 наблюдавшихся им и его коллегами детей с диагнозом pubertas ргаесох психическое развитие соответствовало возрасту, у 31% отмечались отставание, а у 36% - опережение нормы для их возраста (там же, с. 745). Следовательно, генитосоматическая преждевременная зрелость обусловливает нормальное и замедленное интеллектуальное развитие практически в той же мере, что и ускоренное. Гипотеза Штутте опровергается собранными им же самим эмпирическими данными, но -странное дело - он словно бы не замечает этого. Уж такова сила a priori: противоречащие ему факты либо отбрасываются как случайные, либо интерпретируются тенденциозно: в самом деле, ведь у 36% испытуемых интеллектуальное уровень все же был выше, чем положено!

— 74 —
Страница: 1 ... 6970717273747576777879 ... 263