|
Медицина, принадлежит кругу естественных наук, тогда как психотерапия является типичной «наукой о духе», такой же, как философия, история и даже теология, поскольку последняя выработала традицию практической (исповедь) и теоретической герменевтики (там же, с. 22). В фундаментальных медицинских исследованиях широко используются эксперименты над животными, что возможно благодаря биологическому сходству между ними и человеком. Но для «душевных» расстройств аналогов в животном мире не существует. «У крысы можно искусственно вызвать ожирение печени, - замечает Элизабет Вагнер, но не шизофрению» (30, с. 257). По этой причине к психотерапии, как и к другим «наукам о духе», не применимы ни критерий эмпирической подтверждаемости, ни принцип фальсификации, ни гипотетико-дедуктивные процедуры проверки. Психотерапия трактуется приверженцами феноменолого-герменевти-ческого подхода как освобождающая практика, заключающаяся в истолковании «интенциональных актов» (переживаний) пациентов в ходе межличностного взаимодействия с терапевтом, которое расширяет их самопонимание и устраняет служившее источником невроза вытеснение. «Только те познания, которые могут быть осознаны и поняты на уровне переживания, для пациента настоящие познания. Психотерапевтическое познание всегда субъективно и никогда не объективно», - пишут А. Притц и X. Тойфельхарт (152, с. 13). В связи с близостью этой концепции традиционному для медицины определению психотерапии в качестве «лечения посредством бесед врача с пациентом», «лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного» и т. п., его адептами весьма часто становятся психиатры. Что же касается методических стратегий истолкования переживаний пациентов, то в теоретических размышлениях на эту тему преобладает влияние трех направлений философии XX в. - феноменологии, герменевтики и философии языка. Феноменологически ориентированные авторы апеллируют к свободному от предварительных гипотез, исходящему из жизненного мира пациента интуитивному схватыванию значений его интенциональных актов. Сторонники герменевтики призывают к прояснению и поэтапному расширению предпосылок, определяющих представление пациента о себе самом. Приверженцы лингвистической философии полагают, что ключом к успеху является обнаружение и переформулирование правил его «языковых игр», семантический анализ и т. п. Иногда идиографический («феноменологический», «интенциональный», «герменевтический») и номотетический («позитивистский», «естественнонаучный» и т. д.) подходы противопоставляются как взаимоисключающие, но гораздо чаще рассматриваются в качестве альтернативных и не подлежащих сравнению познавательных перспектив («концептуальных горизонтов», «дискурсов»). — 32 —
|