Социальный статус психотерапии

Между тем, и Фрейд, и Уотсон руководствовались одним и тем же критерием: то или иное положение является научным, если оно подтверждается фактами наблюдения. Фрейд настаивал на «фактичности» инстинктов, Уотсон - стимулов и реакций. Продолжающийся до сих пор спор между психоаналитиками и бихевиористами о «терапевтической валидности» обоих направлений является наглядным свидетельством проблематичности такого понимания научности, которое называют еще позитивизмом, причем некоторые авторы наделяют его статусом чуть ли не новой религии. На самом же деле речь идет об обыкновенном эмпиризме. Позитивистское истолкование психотерапии до сих пор преобладает в Великобритании и США - странах с сильной традицией эмпиризма.

Вопрос о том, является ли психотерапия наукой, находится в центре напряженной дискуссии вот уже полстолетия. Противоположные ответы на него - как в отношении отдельных направлений, так и в отношении психотерапии в целом - давались на основании всех выдвинутых в XX в. формальных критериев научности. Вот лишь несколько примеров. Эрнст Нагель критиковал претензии психотерапии на научность как «не верифицируемые (не поддающиеся подтверждению экспериментальным путем), так как не существует никаких строгих и однозначных корреспондирующих правил, которые бы связывали теоретические

понятия с наблюдениями» (31, с. 38). Другой логический позитивист Рудольф Карнап, признавая несоответствие психоанализа критерию научности, все же считал, что положение может быть исправлено переводом на физикалистский язык и формализацией его теоретических утверждений так, чтобы их можно было сопоставлять с протокольными предложениями (230, с. 85).

Карл Поппер был менее оптимистичен: с точки зрения принципа фальсификации психотерапия является наукой не в большей мере, чем астрология или гомеровская мифология. Подчеркивая невозможность опровержения метапсихологических постулатов Фрейда, Поппер поражался тому обстоятельству, что они подтверждается противоположным поведением пациентов (147, с. 242).

Сторонник ослабленной версии фальсификационизма - так называемого исключающего индукционизма, Адольф Грюнбаум утверждает, что в отличие от «топических» конструкций, патогенетические гипотезы Фрейда могут быть проверены в ходе эпидемиологических и экспериментальных исследований. «Согласно Фрейдовой эволюции паранойи, вытесненное гомосексуальное влечение, - пишет он, - необходимая причина возникновения параноидального бреда. На основании этой гипотезы можно предположить так же, что это приводящее к болезни сильное вытеснение обусловлено, главным образом, жесткими социальными табу на гомосексуальность. А отсюда, в свою очередь, можно предположить, что значительное ослабление социальных санкций против данной нетипичной сексуальной ориентации приведет к заметному уменьшению числа заболеваний паранойей. Уже одно такое предсказание опровергает утверждение Карла Поппера о непроверяемости психоаналитической теории» (62, с. 96). А, следовательно, эта теория является «условно», или «потенциально», научной.