Социальный статус психотерапии

Франция, как можно было бы ожидать, и даже не Соединенные Штаты, а приверженная эмпирическим традициям и «здоровому» консерватизму Великобритания. Вскоре, однако, антипсихиатрия получила распространение на континенте, затем в США, и уже в конце 60-х превратилась в массовое движение, объединявшее психиатров, медсестер, бывших психиатрических пациентов, юристов, журналистов, представителей гуманитарной интеллигенции, а также широкие слои сочувствующей общественности. В 1975 г. - как раз в год выхода «Надзирать и наказывать... » - была создана «Интернациональная сеть» - организация, ставившая целью ликвидацию клинической психиатрии как пенитенциарного института буржуазного общества.

Приоритет в отношении духовного отцовства антипсихиатрии принадлежит экзистенциализму. В 1965 г. ставший впоследствии знаменитым молодой врач-психиатр Тавистокской клиники Рональд Лэйнг опубликовал книгу «Разделенное Я: экзистенциальный анализ психического здоровья и безумия» (265), в которой, опираясь на доводы М. Хайдеггера и Л. Бинсвангера, очертил поле деятельности противников психиатрии. Во-первых, Лэйнг критиковал клиническую психиатрию за «объективирующий» подход к душевнобольным. Психиатры, писал он, относится к своим пациентам, как к сломавшимся механизмам, которые можно починить с помощью электрического тока, химических веществ и т. п., тогда как психическое расстройство являются расстройством личности, способа бытия человека в мире. Во-вторых, за мнимой объективностью нозологических симптомов безумия, утверждал Лэйнг, стоят общепринятые (субъективные) представления о нормальном мышлении, поведении и т. п. Только, если суждения, оценки, чувства индивида радикально расходятся с мнением большинства, психиатр начинает подозревать у него психическое заболевание, исследовать его

мочу, интересоваться показателями электрической активности его мозга и т. п. В-третьих, он указывал на необходимость замены психиатрических методов лечения душевных расстройств адекватным методом, с помощью которого можно было бы «артикулировать» целостность человеческого существования, - экзистенциальной феноменологией. Эти проблемы и стали содержательными ориентирами различных направлений антипсихиатрии.

Наиболее успешной и продуктивной оказалась критика теоретических и терапевтических концепций клинической психиатрии. Исследователи различных специальностей - врачи, биохимики, психологи, правоведы подвергли скрупулезному анализу патогенетические гипотезы, методы лечения душевных расстройств, эмпирические данные, которыми психиатры обосновывают свои представления, а также правовую базу их деятельности. В 70-90-е гг. XX в. появилось множество публикаций, авторы которых[69], опираясь на огромное количество собранных благодаря деятельности антипсихиатрических организаций данных, показали, что большинство так называемых традиционных методов лечения душевных расстройств - психохирургия, шоковая и медикаментозная терапия не только не устраняют этих расстройств, но и наносят существенный вред здоровью пациентов, унижают их человеческое достоинство и нарушают их гражданские права. Несомненным достоинством этих публикаций была доступность изложения, позволившая широкому кругу читателей, минуя препоны «психиатрического жаргона», разобраться в сути дела. В результате совместных усилий ученых и общественности некоторые психиатрические методы были преобразованы, применение других