Путь на голгофу

Следует отметить, что фактически знание первичной локализации не имело особого значения, поскольку рас­пространение процесса обсеменение всего организма мета­стазами давало вполне определенную картину. Исключе­нием, разумеется, являлись случаи, когда была возможность проведения пациентам химиотерапии.

Среди наших пациентов были 162 женщины и 138 муж­чин. Возраст больных колебался от 17 до 90 лет. Из них от 17 до 30 лет было 22 пациента, от 30 до 50 лет — 108, от 70 до 90 лет — 28. С начальным образованием — 80 больных, со средним — 156, с высшим — 64.

Наблюдение над родственниками больных и исследова­ние взаимоотношений в семьях пациентов выявило наличие внутрисемейных конфликтов, моменты неблагополучия в 82% случаев, которые требовали определенной коррекции со стороны персонала хосписа. Следует оговориться, что в основе этих дисгармоний чаще всего лежал экономический фактор (квартирно-бытовые проблемы, завещание, наслед­ство и т. п.). Но также и в иных, положительных, в этом плане, ситуациях родственники больного и после его потери нуждались в психологической поддержке. Более 75% род­ственников сохраняли связь с хосписом в течение года. Более длительные сроки связи с хосписом сохраняли 49% близких больного.

36

Под проблемами больных на поздних, инкурабельных стадиях заболевания мы подразумеваем, что это такие про­блемы в жизни больного, которые им не разрешены и являются факторами, травмирующими его психику. Одна из них — на этом этапе наиболее значимая — проблема смерти и умирания.

Мы часто проводили психологический эксперимент как среди больных, так и среди здоровых людей, задавая один «запретный» вопрос, — как кто из них хотел бы умереть? При всем разнообразии ответов, тем не менее, была вы­явлена общая, наиболее часто встречающаяся тенденция, которую тезисно можно сформулировать так: умереть — быстро, легко и красиво. Понятие желаемой «быстроты» можно расшифровать как желание умереть безболезненно. Зачастую «быстро» означает «незаметно для самого себя», — умирать, не зная, что ты умираешь. «Легко» — также под­черкивает безболезненность, но одновременно и предпола­гает положительное эмоциональное состояние, как, напри­мер, в окружении близких людей, в обстановке благоже­лательности. Заявленное понятие «красоты» умирания мо­жет показаться несколько странным, но тем не менее многие люди заявляли, что «если уж умирать, так красиво». Не­которые предполагали умереть на берегу моря, во время шторма, другие говорили о желании подняться на гору, увидеть там закат и умереть вместе с ним, иные мечтали умереть в саду в пору весны.