Путь на голгофу

Здесь же следует отметить, что помимо боли у пациентов достаточно других тяжелых физических симптомов и свя­занных с ними проблем: тошнота, рвота, запоры, анорексия, кахексия, дегидратация, дисфагии, кашель, икота, гипер-кальцемия, расстройства сознания и т. д. и т. п. Все это требует лекарств, которые зачастую либо слишком дороги, либо отсутствуют в аптеках, не говоря о том, что трудность подбора адаптивных средств, индивидуальная непереноси­мость отдельных препаратов требуют постоянных усилий и знаний, чтобы держать эти симптомы под контролем.

Серьезность этих проблем подтверждает тот факт, что многие пациенты в преддверии ожидаемых страданий или столкнувшись с ними, кончают жизнь самоубийством.

К медицинским проблемам следует отнести и проблемы ухода за больными. Мало того, что оставляет желать луч­шего уровень осведомленности населения в вопросах ухода за больным человеком, отсутствуют также и элементарные предметы ухода за больными: вата, перевязочный материал, подкладные судна, калоприемники, катетеры, кресла-ка­талки, — все это является у нас дефицитом и доступно лишь ограниченному числу больных.

Тут же следует сказать и о проблеме помощи родст­венникам больных, психика которых испытывает непомер­ную перегрузку. Однако, куда обратиться им с их душевной болью — они не знают.

Проблемы зачастую необходимой радиологической и химиотерапевтической помощи больным тесно переплетаются с социальными возможностями, например, транспортировки,

40

а последние упираются в неприспособленные лифты и ар­хитектуру, «забывающую» об инвалиде.

Как видим, деление проблем на медицинские, соци­альные и психологические весьма условно: все они взаи­мопереплетены.

II. Психологические проблемы. Здесь на первый план выступает приближающаяся смерть, весь комплекс мыслей и чувств больного вращается вокруг нее. Ужас небытия, уничтожение личности представляются конечной точкой. Нам кажется порой, что эта мысль не может быть перекрыта чем-нибудь иным. Однако психологи говорят о возможности более осмысленного подхода к смерти (В. Франкл. Человек в поисках смысла.— М., 1990. С. 191).

В развитии человеческой личности мы проходим 4 ста­дии, которые повторяются в нашем зрелом сознании. Первая стадия, стадия ребенка, целиком исповедует принцип удо­вольствия: «Хочу, не хочу». Этот субъективный подход к жизни создает очень узкие рамки восприятия мира и не является позитивным. Вторая стадия, стадия реальности, когда в психике появляется объективная оценка ситуации: «Я хочу, но реально смогу получить желаемое только завтра или необходимо заменить (заменю) свое желание другим, которое можно удовлетворить». В третьей стадии доминирует принцип ценности, когда во имя какой-либо идеи или чувства, «завладевших сознанием», личность, до­рожа жизнью, способна пожертвовать и ею во имя того, что по собственной шкале ценностей оценивает как то, что «дороже всего на свете». Четвертая стадия включает принцип творчества. Личность отбрасывает стереотипы и находит свой собственный выход из создавшейся ситуации.