- Использование воображения. Польза воображения подтверждается наблюдением, что 90% пациентов с синдромом тревожности сообщают о визуальных образах в первую очередь или наряду со своим страхом. Действительно, некоторые пациенты описывают себя скорее «фантазерами», чем «мыслителями», и гораздо раньше обнаруживают у себя визуальные фантазии, чем автоматические мысли. Спонтанные художественные образы дают богатый материал о системе конструктов пациента; вызванные в релаксации и тренировке навыков фантазии затем используются при переструктурировании в сноподобном состоянии.
Выявляя детали грез, терапевт и пациент начинают исследовать понимание последним обрисованной (воображением) ситуации и его реакции в ней. Если данный образ относится к предстоящему событию и когнитивные искажения направлены на избегание когнитивных аффектов, такие искажения могут быть скорректированы.
- Методика прекращения. Подобно остановке травматических мыслей, образы и воспоминания о травмирующих событиях могут быть разрушены при громкой команде «прекратить!». Неприятная фантазия может смениться ее разрушением и появлением ранее репрессированного приятного образа.
- Методика повторения. Иногда успешно возобновленные фантазии становятся более упорядоченными и реалистичными по содержанию, а их продукты изменяются от маловероятных к более вероятным. В других случаях уровень тревожности закономерно снижается или тревожность даже исчезает при успешном возобовлении образа, хотя содержание последнего не изменяется.
- Использование метафоры. Яркий метафорический образ может указать альтернативное или конструктивное и творческое видение ситуации или способ поведения.
- Модифицирующее воображение. Селективное восприятие пп сверхтревожности ведет к асимметричности: опасность преувеличивается, а позитивные стороны действительности из поля зрения выпадают. Обсуждение образа ситуации в его целостности дополняет в нем недостающие элементы и позволяет пациенту отличить реальное от надуманного. Хорошей процедурой для этих целей служит модифицирующее воображение: постепенно изменяя образ от негативного к нейтральному или позитивному, пациент убеждается в своей возрастающей способности контролировать самосознание и представлять свое поведение более адаптированным, чем в настоящее время. Позитивное воображение использует опору на релаксирующий образ: он снимает напряжение и может применяться в качестве замены негативного образа.
- Целенаправленное повторение включает проигрывание желаемого поведения, многократное опробование различных позитивных самоинструкций на практике, что ведет к усилению самоэффективности.
- Конструктивное воображение, или десензитизация. Пациенту предлагается ранжировать «ступеньками» ожидаемое событие. Благодаря разыгрыванию в воображении и шкалированию прогноз лишается своей глобальности, оценки становятся более градуальными, а негативные эмоции - более доступными самоконтролю и управляемыми.
— 146 —
|