Поразительным примером был случай, когда молодой психиатр, который прошел 4-годичный курс обучающего анализа в дополнение к другим формам психотерапии, консультировался у меня по поводу постоянного беспокойства, нисколько не уменьшающегося несмотря на его личностное и профессиональное обучение. За несколько минут стало очевидным, что он страдает от того, что Карен Хорни (1950) называла «тиранией долга». Удивительно, что кто-то поступает в колледж, получает медицинскую степень, заканчивает обучение в области психиатрии, получает годы личностной терапии и, как выясняется, совершенно не знает фундаментального принципа рациональ-но-эмотивной поведенческой терапии: чем больше категорических императивов у человека (следует, должен, обязан), тем бо- 3 А. Лазарус 65 Краткосрочная мультимодальная психотерапия лее беспокойным, враждебным, страдающим от чувства вины и депрессии он скорее всего будет (Ellis, 1984, 1986). Таким образом, молодой психиатр достиг мнимого понимания так называемых психодинамических аспектов своих проблем, но никто не показал ему, что чрезмерно требовательные установки разрушают его личностные чувства и межличностные отношения. Более того, никто никогда не обращал внимания на отсутствие у него социальных навыков и на то, что его стиль общения оставляет желать много лучшего. Он был склонен давать приказы (а не просить), и он быстро формулировал деструктивные, а не конструктивные критические замечания. Все было еще хуже: для него было обычным делом выдвигать ультиматумы. Но он мог красноречиво рассуждать о тайне бессознательного, об эго-психологии или о превратностях объектных отношений или структурной теории. В процессе проведения мультимодальной терапии (ММТ) стало столь же ясно, что у него имелись лишь самые элементарные знания о релаксации, медитации и технике позитивного представления. Вначале он был совершенно не способен применять их к себе, но очень быстро научился подавлять свои тревоги и овладел некоторыми из этих методов. На самом деле, если бы он изучил эти простые когнитивные, межличностные, сенсорные и имажинативные методы во время обучения, то, вероятно, можно было предотвратить годы ненужных страданий. — 36 —
|