|
Скажем, пациент жалуется на боли, огорчения, напряжение, беспокойство, фрустрацию и проблемы в общении со своим отцом. Терапевт с системной ориентацией, который выдвигает гипотезу, что эти жалобы, вероятно, являются производными от семейного напряжения, немедленно начнет составлять генограмму - и в процессе этой работы может потерять своего пациента. Точно так же пациенту может не понравиться терапевт, который рассматривает жалобы о напряжении как центральный момент и который делает акцент на курс обучения релаксации. Почему некоторые терапевты ведут себя столь ригидно? Вероятно, потому что у них не слишком много опыта: новички часто совершают такого рода ошибки. 60 Глава 3. Что такое мультимодальный подход? Поэтому любой хороший врач вначале рассмотрит и исследует все существующие проблемы. «Пожалуйста, расскажите мне более подробно о болях и недомоганиях, которые Вы испытываете». «Вы ощущаете напряжение в какой-нибудь определенной части тела?» «Вы упомянули беспокойство и ощущение фрустрации. Не могли бы Вы подробней рассказать о них?» «Какие темы вызывают особые конфликты между Вами и Вашим отцом?» Компетентный терапевт будет исследовать все детали. Однако мультимодальный терапевт идет дальше. Он внимательно отмечает модальности BASIC I.D., которые упоминаются пациентом, и те, которые были пропущены или замалчиваются. Области, которые пропущены или отрицаются, часто содержат важные данные. При изучении отдельной проблемы необходимо подробно анализировать весь BASIC I.D. Вот пример такой работы: Терапевт: Итак, Вы часто беспокоитесь из-за того, что можете потерять работу? Пациент: Я буквально перестал спать из-за этого. Терапевт: Когда Вы так поглощены мыслями о своей работе, что Вы обычно делаете*! Пациент: Просто беспокоюсь. Вот, что я делаю. Терапевт: Я имею в виду, беспокоитесь ли Вы больше или меньше, когда бываете с друзьями, смотрите телевизор, обедаете? Пациент: Нет, я не думаю об этом, когда я активен. Это бывает, главным образом, когда я ложусь спать и пытаюсь уснуть. Терапевт: А как Вы себя чувствуете, когда думаете об этом? Что вы ощущаете - депрессию, страх, уныние? Пациент: Все это. Терапевт: Есть напряжение в теле? 61 Краткосрочная мультимодальная психотерапия Пациент: Терапевт Пациент: Терапевт Пациент: Терапевт; Пациент: Терапевт; Пациент: Терапевт: 62 Я знаю, что я скрежещу зубами. Мой дантист называет это бруксизмом или чем-то таким. Какие образы или картинки приходят к Вам в голову, когда Вы думаете о возможности потерять свою работу? — 33 —
|