Краткосрочная мультимодальная психотерапия

Представления. Можно предписать ему представлять, что он справился с ситуацией, пережил потерю своей работы и не скатился до позиции «коммивояжера».

63

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

Когниции. Следует обратиться к его вызывающим панику мыслям; присущая ему склонность к катастрофическим идеям в результате работы может уступить место самоуспокаивающим утверждениям и более рациональным и реалистичным идеям.

Межличностные отношения. Можно исследовать его трудности, связанные с выполнением роли сына и обучить его соответствующим социальным навыкам.

Лекарственная и другие зависимости. Вместо употребления ксанакса можно поощрить его применять метод релаксации и процедуры позитивного представления.

Также важно определить сильные стороны клиентов и указать, что они уже решали серьезные проблемы в различных сферах своей жизни (смотри de Shazer, 1988). Нет необходимости избегать упоминания очевидных позитивных качеств («У Вас очень приятная манера разговора», «Мне нравится Ваше сочетание тактичности с честностью», «Вы умно поступили, когда отвлеклись, чтобы не впасть в депрессию»).

ФАКТОРЫ ВРЕМЕНИ

Мы обсуждали беспокойного клиента, которого часто преследуют мысли о потере своей работы. Чтобы компенсировать его беспокойство, было рекомендовано проведение, по крайней мере, восьми различных процедур. Не будет ли это занимать слишком много времени? Ответ краток и однозначен: «нет». Большинство специальных рекомендаций требуют лишь нескольких минут для разъяснения. То время, которое необходимо для практики и повторения, не стоит включать в реальное время, проведенное с клиентом. Таким образом, после 10-15 минут в комнате консультанта начинается самостоятельная работа клиента по развитию необходимых релаксационных на-

64

Глава 3. Что такое мультимодальный подход?

выков с помощью специальной тренирующей релаксационной кассеты. Когнитивное переструктурирование часто проводится с помощью предоставления, продажи или проката специальных статей, глав или книг клиенту. После занятия с этим материалом клиент и терапевт проводят короткое, но сильно сфокусированное, ориентированное на решение обсуждение самого материала и его соответствия этому человеку. (Особые детали и рекомендации будут даны в главах, посвященных работе с различными модальностями.)

Зачем нужно стремиться работать мультимодально - зачем включать весь BASIC I.D.? Дополнительные исследования, которые я проводил с небольшими перерывами с 1973 года, постоянно наводили на мысль о том, что долговременность эффекта находится в прямой зависимости от числа специально обсужденных модальностей. Хотя существует очевидная закономерность снижения эффективности, мультимодальный принцип сводится к следующему: чем больше кто-то участвует в терапии, тем меньше вероятность рецидива. В связи с этим, приблизительно в 1970 году, я начал остро осознавать пробелы и недочеты в копинг-реакциях людей, которые были очевидны даже после их длительного участия в различного рода терапии.