Групповая психотерапия

Т. Doktor и соавт. (1975) указывают на положи­тельный опыт групповой психотерапии больных с ле­карственной зависимостью. Группы включали по 8—10

132

больных в возрасте от 18 до 25 лет. Занятия про­водились по 2 раза в неделю. Дополнительно 1 раз в неделю проводилось занятие по освещению проблем лекарственной зависимости. В работе с больными ис­пользовались распространенные вербальные и невер­бальные методы.

Из-за указанных выше особенностей поведения наркоманов, при наличии выраженной недоверчивости пациента и затруднений контакта групповой психоте­рапии часто предшествует индивидуальная психотера­пия как подготовительный этап к работе в психо­терапевтической группе [Grunebaum H., Kates W., 1977].

ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ ПСИХОЗАХ

Особенно адекватная в случае психогенных рас­стройств, групповая психотерапия применяется также при психических заболеваниях эндогенной природы.

Основная литература по данной проблеме посвя­щена лечению шизофрении и эндогенных депрессий.

Авторы, рассматривающие шизофрению как орга­нический мозговой процесс или признающие ее гене­тическую обусловленность, вместе с тем отмечают, что ее клиническая картина складывается не только из симптоматики, определяемой самим патологическим процессом, но и в большей (например, при малопро-гредиентных формах шизофрении) или меньшей степе­ни включает в себя различные феномены личностно-психологической природы.

Основными задачами групповой психотерапии при шизофрении являются: предотвращение изоляции больных в обществе и аутизации; формирование критического отношения к болезни и дезактуализация психотических переживаний; подчеркивается, что пси­хотерапия может потенцировать антипсихотическое действие биологических методов лечения; показана роль групповой психотерапии в профилактике явлений вну-трибольничного госпитализма, который нередко наблюдается в современных реабилитационных отде­лениях для психически больных [Либих С. С., 1973; Кабанов М. М., 1978; Воловик В. М., 1979; Leder S., Woiska H., 1961; Zerssen P., Hafner H., 1965; Bat-tegay R., 1967; Namyslowska I. et al., 1973; Weise K., 1978; Geyer M., 1980; Иванов Вл., 1982, и др.].

Большинство же психиатров западных стран, приз-

133