|
Особенностью работ последнего периода являются внимание к проблемам сексуальной дисгармонии супружеской пары, разработка с позиций системного подхода дифференцированных психокоррекционных и психотерапевтических воздействий при различных вариантах сексуальной дисгармонии [Кришталь В. В., 1982; Буртянский Д. Л., Кришталь В. В., 1982, и др.], семейной психотерапии невротических реакций в супружеских парах с сексуальными дисгармониями [Трегубов И. Б., 1983, 1987].
Значение психотерапии при психопатиях и акцентуациях характера определяется ролью в их динамике психогенных моментов. Чем больше удельный вес последних в декомпенсации пациента, по сравнению с биологической недостаточностью, тем большего успеха можно ожидать от психотерапии [Гурьева В. А., Гиндикин В. Я., 1980; Личко А. Е., 1985].
Говоря о задачах групповой психотерапии при
126
психопатиях, многие авторы подчеркивают, что она позволяет пациентам лучше оценить свои реакции на жизненные трудности, выявить индивидуально-непереносимые ситуации, способствующие срывам, продемонстрирует им реакции группы на их поведение; конфронтация этих больных с лицами, имеющими аналогичные проблемы, позволит сделать первых более восприимчивыми к лечению и добиться большей их социализации, нивелировки характерологических девиаций.
J. Lion и соавт. (1977) отмечает, что главное, чего позволяет добиться групповая психотерапия,— это научить способности предусматривать последствия своего поведения и корректировать его в конкретных условиях.
Рекомендуется проводить лечение пациентов с психопатиями в малых группах (лучше всего, включая их в группы больных неврозами и другими пограничными состояниями). Используются дискуссионные формы и иные техники [Orwid M. et al., 1975; Bi-zon E., 1978, и др.].
Психотерапия в настоящее время используется
также в работе с делинквентными подростками. В фор
мировании делинквентного поведения подростков су
щественное значение имеют психопатии и акцентуации
характера [Личко А. Е., 1985]. Э. Г. Эйдемиллером
и В. В. Юстицким (1982) представлен опыт работы
с делинквентными подростками с гипертимными, эпи-
лептоидными, истероидными и неустойчивыми типа
ми акцентуаций характера и психопатий, находивших
ся в лечебных и воспитательных учреждениях Ленин
града и Вильнюса. В качестве основных психотерапев
тических принципов авторы указывают: 1) необходи
мость реализации и активизации позитивных свойств
личности делинквентного подростка; и 2) противо
действие негативным качествам с переключением
активности, привычек, свойств подростка на иные со
циально приемлемые цели. На основе своего опыта
авторы дают рекомендации к использованию различ
ных форм и техник, более адекватных для различных
акцентуаций(«психотерапияувлечениями» —
— 92 —
|