Групповая психотерапия

шения практически всех наиболее значимых для лич­ности отношений, в основе которого лежит искажение когнитивного компонента отношений и значительное преобладание эмоционально-аффективного компонен­та, связанного с переживанием эмоционального не­благополучия. Следствием этого является недостаточ­ность поведенческого компонента отношения, что вле­чет за собой нарушения основной функции системы отношений — адекватной регуляции поведения. Сле­дует отметить, что к самооценочному блоку примы­кает отношение к болезни, что свидетельствует о вклю­чении роли больного в отношение к себе. Такие по­нятия как «самостоятельность» и «ответственность» примыкают к идеальному блоку отношений, что ука­зывает на отсутствие или слабую выраженность этих свойств в структуре личности больного неврозом, так и понимание ими значения этих качеств.

Существенных различий в особенностях системы отношений и самооценки у больных с различными формами неврозов не установлено. Результаты, полу­ченные при изучении самооценки, частично противо­речат существующей в клинике точке зрения, согласно которой для больных истерией характерна завышен­ная самооценка. Вероятно, указанная позиция основа­на преимущественно на клинических наблюдениях, в которых наглядно представлен лишь третичный — поведенческий — уровень личностных характеристик, выполняющих для больных истерией защитную функ­цию, функцию гиперкомпенсации. В целом характер нарушений системы отношений у больных неврозами является сходным и не зависит от формы невроза. Следует, однако, отметить тенденцию, не достигающую уровня статистической значимости, к различиям в выраженности степени нарушений структуры системы отношений: наибольшее расстояние между реальным и идеальным •блоками отношений отмечается у боль­ных неврозом навязчивых состояний, далее следуют больные истерией и затем — неврастенией.

Результаты третьего исследования, проводившего­ся в конце групповой психотерапии перед выпиской пациентов из клиники, свидетельствуют о позитивных изменениях в системе отношений и самооценки боль­ных неврозами в процессе групповой психотерапии. К периоду окончания лечения происходит статисти­чески достоверное повышение самооценки, обусловлен­ное преимущественно изменением реального образа

по

«Я». Значительное повышение самооценки можно рас­сматривать как одно из важнейших позитивных из­менений в процессе групповой психотерапии, так как она, будучи тесно связанной с таким важнейшим элементом системы отношений как отношение к себе, отражает степень самоуважения и эмоционального благополучия личности, способствует формированию и развитию адекватного представления о себе и самосознания в целом, обеспечивает целостность системы отношений, адекватный уровень ее динамич­ности, что является необходимым условием обеспече­ния полноценного функционирования личности.