Групповая психотерапия

Участие в различных формах групповой активности в рамках малых и больших трупп облегчается орга­низацией жизни в лечебном учреждении на принци­пах терапевтического сообщества. Речь идет о системе социально-психологического воздействия, основанной на принципах равной, общей ответственности и актив­ности пациентов. Эта система побуждает пациентов принимать участие в достижении общих целей в установлении норм, принятии решений в условиях свободного обмена информацией, при отсутствии жесткой иерархии и автократического контроля.

Эти процессы ускоряют разнообразная активность, широкий диапазон ролевого участия пациента, в том числе и в таких формах, как психодрама и пантомима, исполнение разнообразных функций в терапевтическом сообществе и лечебных ситуациях.

Навыки, приобретенные пациентом в ходе процесса активного научения, главными механизмами которого являются познавательное научение, социальное обу­словливание и моделирование, в значительной степени подвергаются переносу на внетерапевтические ситуа­ции, т. е. используются для решения проблем, возни­кающих в условиях нормальной жизни.

ГЛАВА 4

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

С. ЛЕДЕР, Т. ВЫСОКИНЬСКА-ГОНСЕР (S. LEDER, Т. WYSOKINSKA-GASIOR)

ВВЕДЕНИЕ

Не подлежит сомнению, что популярность группо­вой психотерапии, ее широкое применение в лечебной практике значительно опередили развитие знаний о происходящих в группе явлениях, механизмах, оказы­вающих терапевтическое воздействие на ее участни­ков. В истории отставание теории от практики не является редким явлением. Для удовлетворения су­ществующих практических и социальных потребностей довольно часто использовались различные лечебные методы, опирающиеся на довольно туманные теорети­ческие положения, которые оказывались с течением времени в свете новых научных данных иллюзорными либо всего лишь промежуточными.

Многочисленные клинические наблюдения, выска­зывания самих пациентов позволяют сделать, казалось бы, оптимистический вывод о лечебном действии пси­хотерапевтических групп. Сформулированные в виде утверждений или предположений, они находят отраже­ние во многих публикациях, перекочевывают из одного учебного пособия в другое, часто не получая одно­значного подтверждения в экспериментальных и кор­реляционных исследованиях. Отсутствие однозначного подтверждения в систематических научных исследова­ниях связано с трудностями как теоретического, так и методологического характера. Группа, ее временная динамика, изменяющаяся личность, подверженная групповым воздействиям, представляют сложный предмет для исследования.