Групповая психотерапия

После получения данных от пациентов очередность факторов выглядела следующим образом: 1) получе­ние обратной связи от участников группы; 2) отреаги-рование (получение навыков соответствующего адре­сования и проявления эмоций, особенно отрицатель­ных); 3) групповая сплоченность; 4) инсайт (главным образом с точки зрения выявления собственных поло­жительных черт); 5) предоставление обратной связи участникам группы; 6) осознание экзистенциальных аспектов бытия; 7) универсальность; 8) вселение надежды; 9) альтруизм; 10) коррективная рекапиту­ляция основной семейной группы; 11) ведение группы; 12) идентификация.

Из установленной пациентами очередности факто­ров следовало, что относительно большее значение они придавали межличностному научению, выражению эмоций и чувству сплоченности. Тот факт, что оценка

68

первых двух факторов была высокой, особенно у паци­ентов, успешно закончивших лечение, позволил I. Yalom предположить, что эмоциональные пережи­вания оказывают особенно благотворное воздействие на больного, если они дополнены интеллектуальным анализом.

Т. Butler и A. Fuhriman (1983) подвели итоги проведенных за последние 10 лет 12 исследований значения лечебных факторов в групповой психотера­пии. Пациенты, принимавшие участие в группах раз­личного типа, оценивали значения 12 факторов I. Yalom с помощью специально разработанной анкеты. Выяви­лось полное совпадение по отношению к факторам, получившим в исследованиях высшую оценку. Участ­ники психотерапевтических амбулаторных и «возраст­ных» групп более высоко оценивали следующие фак­торы: инсайт, катарсис, межличностное научение, т. е. получение и предоставление обратной связи. На после­дующие места пациенты поставили универсальность и групповую сплоченность. Самую высокую оценку у стационарных и амбулаторных пациентов получил фактор групповой сплоченности. Из вышеизложенного следует, что на оценку значения лечебных факторов оказывают влияние такие переменные, как тип пациен­тов, цели и структура группы.

В другой работе I. Yalom (1973) на материале наблюдений над 209 участниками студенческих групп «встреч» выделил следующие факторы, вызывающие положительные изменения: 1) проявление «интенсив­ных» чувств; 2) аутоэкспрессия; 3) переживание сильных эмоций; 4) познавательное научение; 5) спло­ченность; 6) альтруизм; 7) наблюдения за пережива­ниями других; 8) нахождение сходства; 9) получение советов; 10) подражание другим; 11) экспериментиро­вание с новыми формами поведения; 12) вселение надежды.