|
Психотерапевт может стать для участников группы основным источником информации и опорой, он играет главную роль в неравноправных отношениях, поскольку пациенты дезориентированы, они не в состоянии справиться со своими недугами и нарушениями своего функционирования, больные ищут облегчения, испытывают страх и страдания. Они ждут от психотерапевта удовлетворения самых важных актуальных потребностей, им необходимы информация, контакт и эмоциональная поддержка. Психотерапевт, осуществляя руководство, проявляя понимание, симпатию и доверие, может придать больным уверенность в том, что он хочет и сумеет им помочь. Психотерапевт оказывает влияние на пациента, особенно в процессе катарсиса, посредством успокоения, предоставления информации, советов и указаний путем внушения, убеждения, а также облегчения проявления эмоционально-значимого содержания. В этот период существенное значение имеет информация относительно характера и причин расстройств и заболевания, методов лечения и устранения симптомов, будущего пациента. Удовлетворение потребностей, учет его особенностей и состояния облегчаются, если у психотерапевта имеется определенная теоретическая концепция, и он действует в ее рамках, если 59 он является подлинным и привлекательным источником помощи, а больной полон надежды и веры. Поэтому столь важны престиж и авторитет медицины, убежденность психотерапевта в своей компетенции. Также очень важно учитывать и состояние беспомощности пациента, его пассивную позицию в этом периоде. Указанные факторы в значительной степени определяют эффективность психологического воздействия, являясь неспецифическими элементами любого терапевтического поведения, они .оказывают огромное влияние на психику и через кортико-висцеральные и нейрогуморальные механизмы на функционирование организма больного в целом. У больного, получившего и трансформирующего важные для себя познавательные и эмоциональные сигналы, в результате отреаги-рования отрицательных эмоций уменьшается чувство беспокойства и угрозы, снижается уровень активации в ЦНС. В результате процесса пассивного научения, облегчающего формирование новых суждений и поведения, появляются сложные психофизиологические изменения, так называемый плацебо-эффект. Плацебо-эффект является неотъемлемой составляющей каждой интеракции между «врачевателем» и пациентом, его благотворное воздействие известно со времени возникновения медицины. Проявление плацебо-эффекта является существенным условием лечения различных пациентов, особенно тех, кому для достижения положительных изменений необходимо продолжение психотерапевтического воздействия в форме систематической, плановой и сознательной терапии. — 44 —
|