|
66
Существуют различные взгляды при ответе на вопрос, кто главным образом лечит: группа как единое целое, психотерапевт или каждый участник группы. В работах, рассматривающих вопросы, что и как воздействует в психотерапевтической группе, авторы в различной степени учитывают три упомянутых источника данных. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Одними из первых попытку ответить на поставленный выше вопрос предприняли R. Corsini и В. Rosenberg (1955). Авторы проанализировали взгляды и сопоставили точки зрения различных исследователей. Из 300 статей на тему групповой психотерапии, появившихся до 1950 г., они выделили 175 соответствующих понятий, а затем с помощью семантического и клинического анализа сгруппировали их, образовав 9 категорий. Выделенные таким образом лечебные механизмы психотерапевтической группы они попытались рассмотреть применительно к трем основным формам функционирования человека: познавательной, эмоциональной и поведенческой. В группу познавательных механизмов авторы включили: участие в роли зрителя (spectator therapy), универсализацию, интеллектуализацию (получение знания); к эмоциональным механизмам отнесли акцептацию, альтруизм, перенесение; к поведенческим — проверку действительности, вентилирование, интеракции. Как важные, но не вклю-енные в упомянутые группы упоминались следующие факторы: суггестия, авторитет психотерапевта и других участников, доверие к психотерапевту, соперничество, напряжение, проблемы, успокоение и заинтересованность. В исследованиях В. Berzon и соавт. (1963) источником информации были пациенты. Они должны были указать, какие события или групповые явления в ходе психотерапии оказали наиболее существенное и благотворное воздействие. Пациенты перечислили эти факторы в такой последовательности: 1) осознание новых фактов; 2) понимание своего сходства с другими; 3) переживание положительных эмоций по отношению к другим; 4) восприятие себя «глазами» других; 5) самовыражение в группе; 6) проявление искрен- ч*67 ности, смелости, открытости; 7) проявление чувств окружающими; 8) понимание со стороны других; 9) переживание в группе чувства близости, теплых отношений; 10) проявление эмоций. В исследованиях Н. Dickoff и М. Lakin (1963) были выявлены следующие факторы: 1) поддержка; 2) подавление; 3) инсайт. I. Yalom (1970) в своей работе сделал попытку свести воедино и использовать три типа исследовательских подходов и на их основе выделил 12 лечебных факторов, играющих главную роль в психотерапевтической группе. Чтобы проверить, разделяют ли члены группы оценку действия факторов психотерапевтами, I. Yalom использовал выделенные факторы при оценке 20 амбулаторных пациентов с невротическими расстройствами или нарушениями личности, которые прошли курс групповой психотерапии в течение 18— 22 мес. Оценка производилась по 7-балльной шкале с использованием метода Q-сортировки; были учтены 60 ответов, по 5 для каждого из 10 факторов. Оценка была дополнена данными из индивидуальных интервью. Оцениваемые факторы были сходны с описанными R. Corsini и В. Rosenberg: 1) вселение надежды; 2) универсальность; 3) предоставление информации; 4) альтруизм; 5) коррективная рекапитуляция основной семейной группы; 6) развитие техник социализации; 7) подражание; 8) межличностное научение; 9) групповая сплоченность; 10) катарсис; 11) экзистенциальные факторы. — 50 —
|