Групповая психотерапия

Общепринятым является мнение, что психотерапия является основным методом лечения пациентов с не­вротическими расстройствами и нарушениями лично­сти, в возникновении которых существенное значение имеют неправильное протекание процесса социали­зации индивида и стрессовые для него психосоциаль­ные факторы. У некоторых индивидов наличие непра­вильно сформированных личностных особенностей вызывает появление неадекватных установок, это в свою очередь приводит к тому, что они чаще попадают в состояния чрезмерного психофизического стресса, к которому они менее устойчивы в силу его специфи­ческого для них значения.

Поэтому в трудных для себя ситуациях, особенно

60

I

при переживании внутренних и внешних конфликтов, они реагируют не быстро проходящими, функциональ­ными реакциями, а длительными нарушениями в психо­логической, физиологической или социальной сферах^ Эти расстройства, периодически усиливаясь, могут приводить к декомпенсации — невозможности конст­руктивно противостоять жизненным проблемам и сим­птомам болезни. Поэтому к помощи психотерапии прибегают и те пациенты, которые, кроме симптомати­ческого улучшения, нуждаются в изменении установок или самой личности. Считается, что только достижение этих целей может обеспечить длительное улучшение и лучшее социальное функционирование. Поэтому мы стремимся к тому, чтобы пациенты поняли суть переживаемых конфликтов и проблем, видели нера­циональность и неэффективность своих способов их ре­шения, более реалистично воспринимали действитель­ность, свои потребности, стремления, возможности, мо­тивы поведения, осознавали переживаемые эмоции, по­нимали, как они влияют на их поведение, сознательно научились управлять собой и своей активностью, лучше выполнять социальные роли, творчески пре­образуя себя и окружение.

Научение новым установкам имеет целью приоб­ретение навыков эффективного и адекватного решения проблем, особенно проблем межличностного общения, содержащих большой эмоциональный заряд. Пред­ставляется, что нарушения возникают в результате неправильного восприятия и неправильной оценки существующих проблем, неадекватного подхода к поиску оптимальной стратегии решения, догматичности ранее сложившихся подходов и взглядов, трудностей в верификации выдвигаемых гипотез, обусловленных усиливающимся сопротивлением.

Сопротивление может проявляться в неадекватном использовании защитных механизмов, затрудняющем восприятие информации, не совпадающей с имею­щимися взглядами, и изменениях оценок и поведе­ния.