Групповая психотерапия

По мнению ряда авторов, мерой степени выражен­ности эмоционального напряжения можно считать величину вегетативных и биоэлектрических сдвигов, в связи с чем мы попытались сопоставить полученные данные и проследить за динамикой электрофизиологи­ческих, биохимических и клинических показателей, отражающих эмоциональную реактивность в процессе групповой психотерапии.

Проведенный анализ показал отчетливую зависи­мость между степенью выраженности тета-ритма на ЭЭГ, интенсивностью КГР и ЭЭГ-реакций на эмоцио­нально значимые слова, повышением содержания ад­реналина и норадреналина, а также высокими пока­зателями клинической шкалы, в частности субшкал активности, раздражительности, концентрации внима­ния и тревожности.

Эти соотношения значительно меняются к периоду окончания психотерапии и выписки больных из отде­ления после успешно проведенного лечения. Статисти­чески достоверно уменьшается степень выраженности тета-ритма на ЭЭГ, реакций на значимые слова, СКП, КГР, а также снижаются показатели клинической шкалы, что свидетельствует об ослаблении эмоцио­нальной напряженности и уменьшении таких симпто­мов, как раздражительность, тревожность и снижение активного внимания. Это подтверждают и отмеченная ранее нормализация формы и увеличение степени выраженности Е-волны. Наряду с улучшением клини­ческого состояния больных, ЭЭГ и вегетативных функций имеют место и положительные сдвиги в обме­не катехоламинов, хотя экскреция адреналина остает­ся несколько повышенной по сравнению с нормой, а уровень дофамина — сниженным.

Наблюдается неодинаковая направленность изме­нений параметров электрической активности мозга, а также эмоциональных и вегетативных компонентов реакций, характеризующих степень эмоционального

292

напряжения на различных этапах групповой психо­терапии. Более значительные отклонения в исходном состоянии и более отчетливую нормализацию после проведения групповой психотерапии имеют показа­тели КГР, индекс тета-ритма и выраженность ЭЭГ-реакций на значимые словесные раздражители, что свидетельствует, по-видимому, о преимущественном нарушении механизмов, регулирующих вегетативные и эмоциональные реакции.

На втором этапе групповой психотерапии, который представлял для больных своего рода психологический стресс, наблюдалась отрицательная динамика инди­видуально-психологических показателей, обусловлен­ная дезинтеграцией личностной структуры и сниже­нием самооценки больных. Эти данные коррелировали с повышением уровня катехоламинов и с картиной определенной рассогласованности между отдельными функциональными системами разных уровней голов­ного мозга. Отмечалось увеличение числа случаев несовпадения корковой и вегетативной реакций на словесные эмоциональные раздражители и усиление выраженности эмоциональных и вегетативных компо­нентов реакций при меньшей тенденции к нормализа­ции основных параметров ЭЭГ. Статистически зна­чимо повышалась тета-активность на ЭЭГ, усилива­лись КГР и ЭЭГ-реакций на значимые словесные раздражители, что • свидетельствует об усилении эмоциональной реактивности и напряженности.