Групповая психотерапия

Наряду с отчетливыми изменениями электрической активности у обследованных больных наблюдалась значительная выраженность КГР на эмоционально значимые словесные воздействия и СКП в фоне. Можно отметить различные соотношения между изме­нениями биопотенциалов мозга, СКП и КГР. Так, у ряда больных (64,6%) имело место совпадение регистрируемых вегетативной и корковой реакций, но иногда при отчетливой КГР отсутствовала реакция десинхронизации и наоборот.

Изучение характеристик Е-волны показало, что она коррелирует с такими особенностями личности и психического состояния больных неврозами, как неуверенность, тревожность, раздражительность и сни­жение активного внимания. Обычно у этих больных преобладали волны малой амплитуды (10+1,5 мкВ, у здоровых 14,4±1,3 мкВ), возникающие с более длительным, чем в норме (365±1,4 мс), латентным периодом (520±2,6 мс) и измененные по форме, боль­шей частью с пологим спадом, а иногда и не преры­ваемые императивным сигналом, что не отмечается у здоровых. На ЭЭГ Е-волна у больных неврозами обнаруживалась реже, чем у здоровых. Отмеченное удлинение латентного периода двигательной реакции

288

свидетельствует об ослаблении активного внимания, поскольку укорочение времени обычно связывают с высоким уровнем внимания [Shagass Ch., 1975, и др.].

Снижение амплитуды Е-волны у обследованных больных сочеталось с быстрым появлением СКП и КГР и с выраженностью ЭЭГ-реакции на словесные эмоционально значимые раздражители, т. е. имела место определенная диссоциация реактивности вегета­тивных и корковых функций. Такая диссоциация обу­словлена, вероятно, не только ослаблением деятельно­сти коры головного мозга, но и нарушением функции мезодиэнцефальных структур ствола мозга, с актив­ностью которых связывают явления десинхронизации на ЭЭГ и вегетативные реакции. Это подтверждается, как было показано выше, и наличием на ЭЭГ у больных неврозами вспышек распространенной медленной ак­тивности, а также тета-ритма, который, как и КГР, обнаруживается обычно при эмоциональном напряже­нии [Симонов П. В., 1972].

При исследовании на втором этапе (после серии групповых психотерапевтических занятий), в день обсуждения больного в группе, отмечена определенная положительная динамика на ЭЭГ и улучшение веге­тативных показателей, однако эти сдвиги не являются статистически достоверными. В этом периоде иссле­дований можно отметить даже более заметную дис­социацию реактивности разных функций, в частности нарушение обычных соотношений между выражен­ностью реакции десинхронизации на значимые словес­ные раздражители, СКП и КГР, что свидетельствует об определенной рассогласованности между отдель­ными функциональными системами головного мозга, обеспечивающими адекватное реагирование, а также о нарушении некоторых уровней лимбико-ретикуляр-ной системы, связанной с выражением эмоций.