Групповая психотерапия

В левополушарной группе усиление функций лево­го полушария в значительно большей степени, чем функций правого полушария, коррелировало с хоро­шим терапевтическим результатом; в правополушар­ной группе усиление функций левого полушария, даже при сохраняющейся доминантности правого полуша­рия, коррелировало с улучшением состояния больных. В смешанной группе при ослаблении функций левого полушария, превращении его в субдоминантное, отсут­ствовали заметные позитивные изменения в состоянии больных.

Использование принципа проблемности в психо-

294

терапевтической группе оказалось более эффективным для «лёвополушарных» больных, особенно пр.и сме­щении акцента в сторону применения техник когни­тивной психотерапии. Менее выраженное улучшение состояния наблюдалось у «правополушарных» пациен­тов, но наиболее целесообразным в этой группе было включение в число обычно применяемых техник прие­мов рационально-эмоциональной терапии.

В следующей серии исследований изучались осо­бенности изменения эмоциональных состояний у боль­ных неврозами в процессе групповой психотерапии при различных вариантах межполушарной функцио­нальной асимметрии. В процессе психотерапии наиме­нее податливым являлся «полюс» регуляции и субъек­тивной оценки положительных эмоций во всех группах (левополушарной, правополушарной и смешанной). К концу курса групповой психотерапии пациенты более дифференцированно выделяли отрицательные эмоции по сравнению с положительными, что может указывать на относительно более выраженную транс­формацию функций правого полушария. Изменения эмоциональных состояний больных неврозами в про­цессе лечения детерминированы вариантами ФАМ и отражают особенности перестройки резервных и защитных механизмов для повышения их функцио­нальных возможностей.

Таким образом, проведенные исследования пока­зывают важное значение изучения и сопоставления целого ряда показателей функционального состояния мозга в динамике для решения вопроса о роли сдви­гов тех или иных параметров в патогенетических механизмах неврозов, в механизмах нарушения инте-гративной деятельности, дезадаптации и лечении этих заболеваний, в том числе методами групповой психотерапии.

2. Изучение социально-психологических аспектов группового психотерапевтического процесса

В работе Э. Б. Карповой (1979) проведен анализ группового психотерапевтического процесса с точки зрения динамики структурированности группы, пони­маемой как определенная степень дифференцирован-ности и стабильности функциональных статусов членов группы в их взаимодействии. Степень структурирован­ности измерялась посредством социометрической