Групповая психотерапия

290

сигнальную значимость. После первого стимула мозг как бы оценивает интервал времени, в течение кото­рого включается второй подкрепляющий сигнал, и подготавливается к его восприятию [Воронин Л. Г., Коновалов В. Ф., 1976]. В начале лечения КГР боль­шей частью возникала до появления второго сигнала с неустойчивым латентным периодом (1,3—1,7 с), как бы свидетельствуя об определенной неуверенности больных и о неполной готовности к принятию этого стимула и двигательному ответу, что подтверждается и увеличением длительности латентного периода ответной реакции, а после курса лечения КГР возни­кала обычно сразу после двигательной реакции или не появлялась совсем, отражая, вероятно, процесс принятия решения. Эти изменения наблюдались на фоне нормализации Е-волны, особенно отчетливо в лобных областях коры, что, с одной стороны, под­тверждает представление о важной роли этих отделов мозга в регуляции психических процессов и выполне­нии функций, лежащих в основе сложных форм пове­дения [Прибрам К. Н., 1969; Лурия А. Р., 1973], а с другой,— свидетельствует о повышении активного внимания больных и уверенности в своих действиях.

Таким образом, с улучшением состояния больных и адаптацией их к обычным условиям жизни в резуль­тате психотерапевтического воздействия коррелирует отчетливая положительная динамика электрофизиоло­гических показателей, которая, однако, не имеет однонаправленных сдвигов на втором и третьем этапах групповой психотерапии.

При любой мозговой патологии, как известно, в первую очередь активируется адренергический суб­страт ретикулярной формации, что выражается в сос­тоянии тревожности и эмоционального напряжения, в наличии на ЭЭГ тета-активности и высоких КГР. Вместе с тем эмоциональное напряжение вызывает не только изменение функционального состояния мозга, но и нарушение нейроэндокринного звена [Вальд-ман А. В., 1972; Судаков К. В., 1973]. Реакции эмоцио­нального стресса сопровождаются нарушением в функционировании симпатико-адреналовой и гипо-физарно-адреналовой систем [Бахур В. Т., 1977; Levi L., 1972]. Особенности изменения отдельных нейрохимических систем, в том числе и симпатико-адреналовой, у больных неврозами, в том числе в процессе лечения, были представлены нами ранее

10*291