Групповая психотерапия

«Временная компетентность». В работе\И. К. Мар­ковского (1977) изучалась динамика в процессе груп­повой психотерапии такой характеристики дичности, как «временная компетентность», т. е. отнесенность эмоционально значимых переживаний к прошлому, будущему или настоящему. Изучались больные невро­зами, проходившие лечение в психотерапевтических группах. Обследование проводилось с помощью спе­циального опросника [Schostrom E. 1963]. В начале лечения у больных неврозами отмечались различные формы «некомпетентности» во времени: а) чрезмерная отнесенность эмоциональных переживаний к прошло­му, связанная с излишним самоанализом, «застрева­ние» на обидах, фрустрациях, сожалениях, связанных с прошлым; б) неконструктивная отнесенность пере-

284

живаний к будущему: либо в форме гипертрофиро­ванного детального планирования будущих действий (вытекающего из страха перед будущим, неверия в себя), либо в форме бесплодных мечтаний при отсутствии всякой активности в направлении их реализации; в) состояние «самодовлеющего настоя­щего», не связанного ни с прошлым, ни с будущим, характеризующегося безответственностью, высту­пающей в качестве психологической доминанты. В процессе групповой психотерапии происходило повышение показателя «временной компетентности», указывающее на факт конструктивной интеграции как прошлого опыта, так и планов на будущее, центри­ровании этих отнесенных во времени эмоциональных переживаний и использование их в настоящем. При этом прошлые переживания утрачивали свой психо-травмирующий характер, а надежды на будущее ста­новились реалистичными и рациональными. Интер­корреляционный анализ показал, что «временная компетентность» статистически значимо связана с по­казателями всех использовавшихся критериев эффек­тивности психотерапии (степени симптоматического улучшения, степени осознания пациентом психологи­ческих механизмов болезни, степени изменения нару­шенных отношений личности и степени улучшения социального функционирования). Под влиянием психо­терапии отмечено достоверное повышение показателя выраженности внимания к своему внутреннему миру и внутреннему миру окружающих, межличностно-психологической восприимчивости, самооценки, кон­тактности, эмоциональной экспрессивности и в то же время снижение ригидности в приверженности к сте­реотипности оценки и стандартов поведения. В этой серии исследований также зарегистрирована фаза определенной «дезинтеграции», совпадающая с интен­сивностью конфронтации больного со своей проблема­тикой, что согласуется с данными, полученными Г. Л. Исуриной (1977). У большинства обследован­ных ею больных, как отмечалось выше, во второй фазе процесса групповой психотерапии установлена дезинтеграция системы отношений, в том числе и самооценки, определявшихся с помощью методики Q-сортировки и семантического дифференциала.