|
В психопатологических характеристиках ВКБ установлены различия ее основных аффективных компонентов. Если больным с ДВКБ чаще свойственны переживания невротической депрессии (нередко в маске астении) и/или агрессивных тенденций (особенно при ДПВКБ), то больным с ФВКБ — переживания страха и фобических расстройств (особенно при ФПВКБ). В отличие от диагностической оценки врачами ведущего синдрома; (в данном случае депрессивного и фобического), преобладающего в соответствующем ему типе ВКБ, оценка ведущих жалоб-симптомов (на основе симптоматического опросника) не имела такого убедительного различительного качества по типам ВКБ. Астенические и депрессивные симптомы в равной мере были представлены как у больных с ДВКБ, так и с ФВКБ. Лишь фобические симптомы преобладали при соответствующем им типе ВКБ. 247 Таблица 1. Клинико-психологические характе
Отсюда следует, что устойчивая фобическая симптоматика может быть дифференцирующим признаком при определении апперцептивных типов ВКБ. Соматовегетативные симптомы представлены во всех типах и вариантах ВКБ, но значимость «сома-тизации» аффекта при этом может быть различной. У пациентов с ДВКБ комплекс соматовегетативных расстройств (двигательные нарушения, головная боль, расстройства сна) был диагностирован чаще, чем у пациентов с ФВКБ, и отражал в переживаниях больных затруднения функционирования организма и препятствия в решении жизненных задач. Для ФВКБ более характерным был другой ряд соматовегетативных нарушений (расстройства деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем), обозначающих угрозу функционирования организма и основание для ухода от решения собственных проблем. У «групповых» больных чаще определялись фобический синдром — 188 —
|