Помимо важнейшего значения, которое имеет исследование ВКБ для психологической диагностики неврозов, оно является одним из основных направлений поиска путей повышения эффективности лечения и определения терапевтического прогноза. 242 С целью изучения указанных проблем было исследовано 305 больных неврозами в процессе 2-месячного периода терапии в стационарных условиях (113 мужчин и 192 женщины). Для части из них в общем комплексном лечении применялась групповая психотерапия. Сравнение «групповых» (185 человек) и «негрупповых» (120 человек) пациентов выявило у первых некоторые отличительные характеристики ВКБ, связанные с терапией. Особенностью данной работы было получение информации в отношении факторов болезни, личности и лечения как от пациентов, так и психотерапевтов, а также ее сравнение. В исследовании применялись клинико-психологический (интервью и анкеты) и экспериментально-психологический методы (опросники и шкалы, в том числе разработанные в Клинике неврозов Института психиатрии и неврологии в Варшаве для определения мотивации к лечению и осознания причин невроза). Средний возраст испытуемых составлял 34,3+0,5 года. Среди обследованных больных с высшим образованием было 58%. По формам невроза неврастения наблюдалась у 76 больных (25%), истерия — у 182 (60%), фобический невроз — у 41 (13%) и обсессивный невроз — у 6 человек (2%). Ведущими психопатологическими синдромами были астенический — 32%, фобический — 30%, ипохондрический — 20%, депрессивный — 14% и обсессивный — 4%. Средняя длительность заболевания составила 6±0,3 года. Первый контакт с психоневрологом состоялся у исследованных больных в среднем через 3,5 года после начала заболевания. Широкий диапазон длительности болезни и преобладание хро-низации невроза позволили проследить динамические особенности развития ВКБ и изучить устойчиво сформированные ее феномены. — 184 —
|