|
М. Parloff и R. Dies (1977), оценивая результаты исследований по групповой психотерапии, обращают внимание на необходимость подобного анализа. По их мнению, самым важным является уточнение описаний и дефиниций, характерных для отдельных форм и техник психотерапии. Необходимо прежде всего создание «пособия по лечению» для разных типов пациентов. Особой проблемой является уточнение и описание результатов применения отдельных методов групповой психотерапии. Это описание должно касаться не только результатов, предполагаемых теоретически, но и экспериментальных результатов отдельных психотерапевтов и психотерапевтических школ. При решении проблем полезности групповой психотерапии для лечения разного рода расстройств необходимо всегда учитывать как в клинической практике, так и в исследовательских работах, что на психотерапевтический процесс и его результаты влияют многие факторы: используемый метод лечения, особенности психотерапевта и пациента и его расстройства, наконец, тот контекст, в котором протекает психотерапевтический процесс. ГЛАВА 11 ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРИ НЕВРОЗАХ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ В. А. ТАШЛЫКОВ (СССР) Современный подход к пониманию невроза позволяет рассматривать во взаимосвязи объективную и субъективную картину этого заболевания, психологию пациента не только как объекта диагностики и терапии, но и как субъекта со сложным внутренним миром, индивидуальной реакцией на болезнь и условия социальной и лечебной среды. Плодотворный путь для исследования роли объективных и субъективных, осознаваемых и неосознаваемых факторов в формировании клинической картины невроза и ее динамики открыли работы, посвященные изучению отражения соматических и психических болезней в переживаниях и поведении больных — внутренней картине болезни (ВКБ) [Лурия Р. А., 1935; Шевалев Е. А., 1936; Краснушкин Е. К., 1950; Рохлин Л. Л., 1957; Николаева В. В., 1970; Бас-син Ф. В., 1971; Карвасарский Б. Д., 1982; Смирнов В. М., Резникова Т. Н., 1983; Goldscheider A., 1929; Balint М., 1960; Brautigam W., 1960, и др.]. Описаны также различные аспекты отношения пациентов к своему заболеванию при неврозах [Мяси-щев В. Н., 1960; Иванов Н. В., 1970; Freud S., 1922; Jones Е., 1924; Shapiro D., 1975; Obuchowska J., 1976]. В ходе исследований был поставлен ряд актуальных и дискуссионных вопросов, которые определили направленность исследования ВКБ, в частности ее структуры, невротических конфликтов, «Я-концеп-ции», механизмов психологической защиты. — 183 —
|