Групповая психотерапия

Страница: 1 ... 157158159160161162163164165166167 ... 293

Участники группы включаются в выполнение со­вместных заданий, помогают себе, предлагают за­дания для других. Возникает большая сплоченность группы при некотором соперничестве. Независимо от встреч в группе психотерапевты систематически сле­дят за правильностью проведения тренинга, ежедневно просматривая записи в специальной тетради для регистрации выполнения тренинга пациентами, что су­щественно при неожиданных сложностях или слишком неуверенном поведении пациентов, особенно в на­чальном периоде занятий.

МЕТОДЫ И ТЕХНИКИ ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

В ОТДЕЛЕНИИ НЕВРОЗОВ И ПСИХОТЕРАПИИ

ИНСТИТУТА ИМ. В. М. БЕХТЕРЕВА

Г Л. ИСУРИНА

В основе работы отделения неврозов и психотера­пии Института им. В. М. Бехтерева лежит идея созда­ния психотерапевтического сообщества. Не останав­ливаясь здесь на хорошо известной всем содержатель­ной стороне понятия «психотерапевтическое сообще­ство», кратко опишем основной принцип организа­ции психотерапевтического процесса и жизни пациен­тов в отделении.

При поступлении в отделение пациент включается в состав малой группы, состоящей из 10—12 человек. Каждая группа имеет собственное расписание, кото­рое предполагает участие пациентов в занятиях лечеб­ной физкультурой, трудотерапией и арттерапией, а также определенные обязанности в рамках самоуправ­ления и самообслуживания. (Естественно, что каждый пациент имеет своего лечащего врача, который про-

213


водит индивидуальную психотерапию, медикаментоз­ное лечение и различные лечебные процедуры.) Один раз в неделю проводится общее собрание всех па­циентов отделения совместно с персоналом. Собрание организует совет больных, который избирается из числа пациентов со сроком действия 1 нед. Предпо­лагается, что за время лечения каждый из пациен­тов является членом совета больных. Функция сове­та больных заключается в организации жизни отде­ления, обеспечении самоуправления и самообслужи­вания, организации различных экскурсий, вечерних программ (праздников, концертов и пр.). На собра­нии совет больных отчитывается о своей работе за неделю, которая затем обсуждается пациентами, при этом обращается внимание на особенности вза­имодействия между собой членов совета (совет состо­ит из 3 человек) и его взаимодействия со всеми па­циентами отделения. На собрании выступают также старосты групп (они также избираются на срок 1 нед и каждый пациент выполняет эту функцию), которые рассказывают о работе группы в течение недели, осо­бенностях взаимоотношений в ней и динамике каждого пациента — члена группы. Здесь также обсуждаются все сложные и конфликтные ситуации, возникшие в от­делении за неделю (например, связанные с нару­шением режима), и различные организационные во­просы. На собрании представляются новые пациенты, а закончившие курс лечения имеют возможность вы­сказать свое мнение о его результатах. Такое собра­ние, кроме совместного решения ряда организацион­ных вопросов, выполняет также важную психотера­певтическую функцию, осуществляя преемственность психотерапевтических норм (это особенно важно, учитывая преимущественно закрытый характер малых групп), развивая самостоятельность и активность пациентов, чувство ответственности, формируя пред­ставления об общности задач пациентов и медицин­ского персонала и значении собственной активной позиции для их решения, повышая их общую пси­хологическую культуру.

— 162 —
Страница: 1 ... 157158159160161162163164165166167 ... 293