|
К невербальным средствам воздействия психотерапевта можно отнести мимику, жестикуляцию. Человек вообще в меньшей степени способен контролировать свои невербальные проявления, это относится не только к пациенту, но и к психотерапевту. В этой связи к психотерапевту предъявляются определенные требования в плане контроля своего невербального поведения, поскольку далеко не всегда оно используется сознательно и целенаправленно. Невербальные реакции психотерапевта выражают его собственное эмоциональное состояние, служат стимулированию к определенной активности пациентов, а также являются средством положительного или отрицательного подкрепления определенных форм поведения пациентов. Вопрос о том, необходимо ли отрицательное подкрепление, как нам представляется, остается открытым. Наш опыт свидетельствует, что в процессе групповой психотерапии, особенно на первых этапах, когда требуется создание теплой эмоциональной атмосферы, необходим жесткий самоконтроль психотерапевта в отношении отрицательного невербального подкрепления, которое означает для пациента негативное эмоциональное отношение к нему со стороны психотерапевта. Психотерапевт задает модель поведения участникам группы и от того, как он будет контролировать свои негативные эмоциональные реакции (вопрос об их природе, безусловно, касается профессионализма психотерапевта в широком смысле) на невербальном уровне, во многом зависят эмоциональ-1ый климат в группе и ее эффективность в целом. Применение вспомогательных техник в процессе групповой психотерапиии может рассматриваться в двух планах: во-первых, использование различного соотношения групповой дискуссии с другими формами групповой психотерапии, сочетания вербальных и невербальных занятий в зависимости от фазы развития группы и актуальной ситуации в ней и, во-вто- 220
В зависимости от конкретной ситуации в группе и фазы ее развития используются разные сочетания групповой дискуссии с другими методами (такие методы групповой психотерапии, как разыгрывание ролевых ситуаций, психогимнастика, проективный рисунок, музыкотерапия и др. представлены в главе 9), различные сочетания вербальных и невербальных занятий, может изменяться также их структура и содержание. В частности, в начальной фазе групповой психотерапии, когда существует выраженная дистанция между пациентами в группе, страх перед ней и неумение его преодолеть, когда поведение пациентов характеризуется чувством неуверенности и напряженности, когда им еще очень сложно начать говорить о своих проблемах, полезным может оказаться увеличение удельного веса вспомогательных приемов — вербальных и невербальных, например, разыгрывание ролевых ситуаций или психогимнастика. Так, в ходе психогимнастических занятий скованность, неуверенность, дистанцированность пациентов, с одной стороны, проявляются более явно, а с другой, сам характер упражнений способствует конструктивному преодолению этих явлений. Структура психогимнастических сеансов в начальной фазе групповой психотерапии может несколько изменяться за счет увеличения так называемой подготовительной части занятий, в которой в основном используются упражнения, направленные на уменьшение напряжения, сокращение эмоциональной дистанции между участниками группы, тренинг способности выражать и понимать чувства и переживания, различные эмоциональные состояния на невербальном уровне, в то время как собственно пантомимическая часть, в дальнейшем занимающая все большее место, на данном этапе сокращается или даже отсутствует вовсе. В этом периоде из упражнений подготовительной части могут быть использованы: 1) упражнения, направленные на развитие внимания: гимнастика «с запаздыванием», «передача ритма по кругу», «передача движения по кругу», «зеркало» и др.; 2) упражнения, направленные на снятие напряжения и состоящие из простейших двигательных задач: мотивированный бег или ходьба, раз- — 167 —
|