|
П р и м е р п а ц и е н т к и П. В ходе продолжавшейся четыре часа психотерапевтической работы по преодолению кризиса рассматривался комплекс проблем, который можно было бы назвать "брак с алкоголиком". В прошлом пациентка постоянно считала, что должна быть великодушной, стойкой и терпеливой хозяйкой. Между тем такая позиция лишь провоцировала ее мужа-алкоголика на пьяные эксцессы, от которых она страдала. Лишь в ходе беседы с психотерапевтом она пришла к выводу, что теперь ей предстоит взять на себя большую ответственность за саму себя и ребенка. Тогда она начала все больше и больше отдаляться (сначала внешне, затем также внутренне) от своего мужа. Она проконсультировалась у юриста по вопросам, связанным с ее возможным разводом ("решение проблемы") и начала целеустремленно искать вакантное место секретаря, чтобы устроиться на работу. Она стала регулярно общаться со своей соседкой, очень хорошо понимавшей ее. Ей удалось договориться с ней об уходе за ее маленьким мальчиком, что очень облегчило ее ситуацию ("эмоциональная разрядка", "обращение за поддержкой"). Психосоциальные кризисы в ходе хронической соматической болезни могут в зависимости от обстоятельств или быстро проходить, или затягиваться на длительное время. Паника, испытываемая первоначально человеком, перенесшим инфаркт, может перейти в опасное состояние, когда человек чувствует себя обреченным. Следует иметь в виду, что разные ситуации требуют различных подходов к их решению, и что разные пациенты нуждаются в различных способах преодоления своих трудностей. П р и м е р п а ц и е н т а С. В ходе шести сессий, проведенных на протяжении двух месяцев, психотерапевту удалось создать у пациента реалистичное представление о своей болезни ("анализ проблемы"). После этого пациент был в значительно большей мере готов к сотрудничеству с лечившим его неврологом ("поиск выхода из сложившейся ситуации", "пассивное сотрудничество"), хотя ему и предстояло научиться жить в ситуации неопределенности ("принятие судьбы, стоицизм"). В ходе проработки ситуации разрыва с подругой у пациента удалось вызвать состояние катарсиса ("эмоциональная разрядка"). И несмотря на вызванный болезнью перерыв в занятиях, пациент обрел все же уверенность что сможет справиться с учебной программой ("оптимизм", "повышение самооценки"). 6. Вторичное обследование Важным элементом психотерапевтической интервенции, осуществляемой в условиях общего жизненного кризиса, бывает последовательность в работе по достижению поставленных целей (обычно весьма ограниченных). — 169 —
|