|
профилактика реадаптация РЕСУРСЫ — внутренние (личность) — внешние (внешняя среда) Рис. 5. Схематическое изображение кризисной ситуации Все упомянутые факторы, стрессоры, ресурсы, формы преодоления и последствия кризиса образуют динамическое равновесие. Этот процесс протекает не прямолинейно, его ход лучше всего может быть выражен в виде круга. На рис. 5 в упрощенном виде изображено взаимодействие различных факторов во время кризисной ситуации. Из рисунка следует, что в процесс решения кризисной ситуации должна быть включена и поддержка извне (например, осуществляемая профессионально психотерапевтическая интервенция). Индивид может с успехом оказывать сам на себя воздействие, подобное тому, какое в ходе психотерапии оказывает на него психотерапевт. Но в случае настоящего кризиса такой естественный способ саморегуляции не срабатывает. Тогда задача психотерапевта заключается в том, чтобы соответствующим образом поддерживать процессы коупинга и преодоления кризиса, поощряя попытки пациента использовать с этой целью адекватные средства и стимулируя использование новых, обещающих успех форм преодоления кризиса. Психотерапевтическая интервенция во время кризиса (кризисное вмешательство). Успех кризисного вмешательства в значительной мере зависит, как уже говорилось, от позиции психотерапевта. Психотерапевт должен верить в эффективность вмешательства, направленного на достижение поставленной цели. Решающим при этом является не диагноз, который ставят пациенту, а оценка данного кризиса. С самого начала устанавливается время, на протяжении которого будет осуществляться кризисное вмешательство. Как правило, речь идет о 4-6 сессиях, проводящихся в течение 1-2 месяцев, не более. От рассмотрения проблем, не связанных с кризисом, временно придется отказаться. Ведь цель кризисного вмешательства заключается в том, чтобы как можно скорее хотя бы восстановить прежнее равновесие. Однако, как правило, состояние пациента стремятся улучшить по сравнению с тем, в каком он был перед кризисом. Для решения этой задачи психотерапевтический процесс следует осуществлять активно, гибко, целенаправленно. Можно также прибегнуть к помощи "третьих лиц" — родственников, знакомых пациента. — 164 —
|