— Обладает ли психотерапевт мышлением достаточно гибким, чтобы использовать свои теоретические знания в качестве определенных ориентиров в работе, без того, однако, чтобы они мешали его взаимодействию с пациентом. — Может ли психотерапевт согласиться с субъективной трактовкой ситуации пациентом? Стремится ли психотерапевт к тому, чтобы пациенту был понятен смысл их совместной работы? Помочь может использование вопросника (см. Приложение), который имеет два варианта: один — для психотерапевта, а второй — для пациента. Руководствуясь вопросником психотерапевт после завершения сессии может записать свои впечатления о проделанной им работе, пациент — дать свои ответы на те же вопросы. Этот инструмент может служить вспомогательным средством для текущего контроля и исследований. Следующие позиции Вопросника имеют отношение к ориентированности психотерапевта на пациента: — Я спросил пациента, как мы вместе могли бы заняться его проблемой. — У меня сложилось впечатление, что я понимаю пациента. — Я объяснил пациенту, как мы работаем и обрисовал ему ход психотерапии. — Я предложил пациенту подумать о возможных объяснениях возникновения его проблемы. 11.1.2. Ориентированность на проблему
Речь здесь идет о том, чтобы четко обозначить сроки психотерапии и в ходе работы постоянно помнить о выбранной проблеме. Сознательное ограничение одной проблемой (см. разд. 3.1.) и в этой связи постановка ограниченной реалистичной цели имеет то дидактическое преимущество, что психотерапевтический процесс становится "прозрачным". Создается ориентированность на целенаправленную работу и становится возможным достижение успехов, которые, даже если они и невелики, укрепляют веру в себя обоих участников психотерапии. Кроме того "ориентированность на проблему" означает, что в центре психотерапевтической работы отказываются конкретные проблемы пациента, а не теории психотерапевта. Дидактические цели: с самого начала психотерапевт учится: — постоянно помнить о тематической и временной ограниченности психотерапии; — конкретизировать проблему пациента; — давать определение проблемы (см. разд. 5.4.); — обращать внимание на то, что проблема может измениться, так что в случае необходимости может быть дано новое определение проблемы. Использование "Вопросника" (см. Приложение) позволит как преподавателю, так и психотерапевту обратить внимание на следующие положения: — Я обсуждал с пациентом имеющиеся возможности подхода к его проблеме и поиска решений. — Мы обсуждали влияние проблемы на отношения пациента с другими людьми. — 174 —
|