Методы нейропсихологической диагностики

Страница: 1 ... 2122232425262728293031 ... 224

Успешность выполнения каждого задания условно ранжи-
рована по 4-х бальной системе —0, 1, 2, 3. При этом оценки
«О» — отсутствие ошибок или «неспецифические» ошибки для
той или иной пробы, свойственные и здоровым испытуемым,
например, такие как орфографические ошибки при письме и
др. Оценки «1», «2» и «3» соответственно обозначают слабовы-
раженные нарушения, средней степени и грубые расстройства.
Следует подчеркнуть, что учитываются, по возможности, толь-
ко специфические ошибки, т. е. ошибки, связанные с наличи-
ем того симптома, на диагностику которого нацелена та или
иная проба. Например, в пробе на название изображений пред-
метов специфической ошибкой будет считаться именно нару-
шение номинативной функции речи, а не узнавания предметов
(что достаточно легко определяется по способности больных с
нарушением называния классифицировать предметы по их ка-
тегориальным признакам) и т. п. Естественно, что в протоколе
исследования фиксируются все встречаюшиеся ошибки для по-
следующего их анализа и квалификации дефекта на основе
принципов, разработанных А. Р. Лурия (1973). Неспецифические
ошибки в одном случае часто являются значимыми (специфи-
ческими) для диагностики других симптомов или синдромов, о

36


чем следует помнить. Обозначенный выше принцип оценки
успешности выполнения нейропсихологических заданий осно-
вывается на специальной «организации» стимульного матери-
ала: в каждом субстате содержится 3 или 6 заданий.

Так, если в пробе 3 задания и каждое из них выполняется
без ошибок, то оценка — 0; ошибки в одном задании —1;
ошибки в 2 заданиях —2; все задания выполняются с ошиб-
ками или отказ от их выполнения — 3. Если в пробе 6 заданий
и каждое из них выполняется без ошибок, оценка —0; ошибки в
1—2 заданиях — 1; в 3—4 заданиях — 2; в 5—6 заданиях — 3.

В одних субтестах преимущественно учитывается число
правильно выполненных заданий, в других —для оценки ус-
пешности необходим специальный анализ особенностей ка-
чества выполнения заданий (например, экспрессивной речи
по специальной шкале); наконец, имеются пробы, где при-
нимаются во внимание как тот, так и другой критерии. В
любом случае необходимо фиксировать индивидуальные осо-
бенности выполнения заданий, независимо от того, по ка-
кому критерию оценивается успешность их выполнения.

Результаты выполнения заданий №№ 13—16, 101—107 мо-
гут оцениваться, исходя из успешности выполнения наиболее
сложного задания (как один из вариантов экспресс-диагности-
ки).

Если в заданиях на воспроизведение ряда речевых стиму-
лов (слухо-речевой ряд), удержания ряда зрительных стимулов
или узнавания 4 или 3 элементов все пробы выполняются
(воспроизводятся, показываются, узнаются) без ошибок или с
единичными ошибками, оценка — 0. Если такого рода задания
не выполняются трижды, но выполняются без ошибок задания
с 3-мя или 2-мя элементами, оценка — 1; 2-мя или 1-м эле-
ментом — оценка 2. Если больной испытывает затруднения в
выполнении легких заданий в пробе — оценка 3, т. е. фикси-
руются выраженные расстройства.

— 26 —
Страница: 1 ... 2122232425262728293031 ... 224